高血壓腦病的具體臨床表現(xiàn)特征是什么？這是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中會(huì)經(jīng)常涉及到的內(nèi)容，那么高血壓腦病如何診斷？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下內(nèi)容：我們通過一道習(xí)題掌握這個(gè)知識(shí)點(diǎn)！

男性，45歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐1天來診，有高血壓病史10年，平日血壓控制在120～140/80～90mmHg，查體：血壓230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5級(jí)，雙側(cè)病理反射未引出，尿蛋白（-）。

最可能的診斷是

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.高血壓腦病

D.惡性高血壓

E.主動(dòng)脈夾層

【正確答案】C

【答案解析】高血壓腦病是高血壓危重癥的一種，是指在高血壓病程中發(fā)生急性腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生的臨床征象。臨床表現(xiàn)為：

①動(dòng)脈壓升高：原來血壓已高者，起病前再度增高，舒張壓達(dá)16kPa（120mmHg）以上，平均動(dòng)脈壓常在20.0～26.7kPa（150～200mmHg）之間；

②顱內(nèi)壓增高，患者劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視神經(jīng)盤水腫、視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、并有動(dòng)脈痙攣以及絨毛狀滲出物；

③意識(shí)障礙：可表現(xiàn)為嗜睡至昏迷，精神錯(cuò)亂亦有發(fā)生。另外還可能有癲癇發(fā)作、陣發(fā)性呼吸困難等其他腦功能障礙的癥狀，如失語、偏癱等。題中患者血壓明顯升高，且有頭昏、惡心、嘔吐病史，另外沒有病理反射，可排除腦血栓等實(shí)質(zhì)性腦損傷，故選C.

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