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9月20日 19:30-21:00
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詳情泌尿系統(tǒng)感染的檢查和預(yù)防措施是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中泌尿系統(tǒng)會涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了“泌尿系統(tǒng)感染的檢查和預(yù)防措施”如下,希望可以幫助到各位!網(wǎng)校這部分知識點是由專業(yè)師資湯以恒講解,點擊查看免費視頻>>
(一)輔助檢查
1.尿液檢查
(1)常規(guī)檢查:白細胞、血尿、蛋白尿。
白細胞尿:>5個/HP;部分腎盂腎炎患者可見白細胞管型。
血尿:紅細胞3~10個/HP,均一性;極少數(shù)急性膀胱炎患者可出現(xiàn)肉眼血尿;蛋白尿:陰性~微量。
(2)白細胞排泄率:白細胞計數(shù)>3×105/h為陽性。
(3)細菌學(xué)檢查
1)涂片細菌檢查:每高倍視野下可見1個或更多細菌,提示尿路感染。
2)細菌培養(yǎng):中段尿細菌定量培養(yǎng)≥105/ml,或恥骨上膀胱穿刺尿細菌定性培養(yǎng)有細菌生長,即為真性菌尿,可確診尿路感染。
3)亞硝酸鹽還原試驗:大腸埃希菌等G-細菌可使尿中硝酸鹽還原為亞硝酸鹽——尿感的過篩試驗。
2.血液檢查
(1)血常規(guī):
急性腎盂腎炎血白細胞升高,中性粒細胞增多,核左移,血沉增快。
(2)腎功能:
慢性腎盂腎炎腎功能受損時可出現(xiàn)血肌酐升高。
3.影像學(xué)檢查
泌尿系B超、X線腹平片、靜脈腎盂造影、逆行性腎盂造影、排尿期膀胱輸尿管反流造影等
——主要目的:了解有無尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。
(二)預(yù)防
1.堅持多飲水、勤排尿——最有效的預(yù)防方法。
2.注意會陰部清潔。
3.盡量避免使用尿路器械,必需應(yīng)用時嚴格無菌操作。
4.如必須留置導(dǎo)尿管,前3天給予抗生素。
5.與性生活有關(guān)的尿感,應(yīng)于性交后立即排尿,并口服一次常用量抗生素。
6.膀胱-輸尿管反流者,要“二次排尿”,即每次排尿后數(shù)分鐘,再排尿一次。
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