小兒水痘的臨床表現(xiàn)及治療和預(yù)防是臨床助理醫(yī)師考試中兒科學(xué)會(huì)涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)的內(nèi)容，希望可以幫助到參加2018年臨執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)的考生們

①潛伏期為10～21天，一般14天左右。出疹前1天可有低熱、厭食、有時(shí)可見猩紅熱樣皮疹。

②皮疹的特點(diǎn)：開始為成批的細(xì)小、紅色斑疹或丘疹，6～8小時(shí)演變成清亮、淚滴狀水皰疹，壁薄易破形成潰瘍。24小時(shí)內(nèi)皰液從清亮轉(zhuǎn)為渾濁，然后從中心干縮而結(jié)痂。由于演變快，故在皮膚上同時(shí)存在斑疹、丘疹、水皰疹和結(jié)痂疹（稱為“四世同堂）。黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處。

③出疹順序：呈向心性，開始為頭皮、面部、軀干和腰部，四肢遠(yuǎn)端較少。較癢。

2.并發(fā)癥

（1）繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染：皮膚化膿性感染最為常見，嚴(yán)重者可播散為全身敗血癥。

（2）水痘腦炎：多發(fā)生在出疹后3～8天。臨床癥狀與一般腦炎相似。

（3）水痘肺炎：多見于免疫缺陷和新生兒患水痘時(shí)，發(fā)生在患病后1～5天。

（4）其他：可發(fā)生周圍神經(jīng)炎、腎炎、肝炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等。

3.治療

（1）抗病毒治療：首選阿昔洛韋，水痘肺炎可用阿糖腺苷，也可用阿昔洛韋靜滴。

（2）對(duì)癥治療：如剪短病兒指甲，戴手套以防抓傷，勤換內(nèi)衣，可用消毒水洗浴、局部涂以2%甲紫溶液，也可以涂以阿昔洛韋乳劑。必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。

（3）防治繼發(fā)細(xì)菌感染：可局部或全身使用抗生素。

4.預(yù)防

（1）隔離患者：隔離患者至全部皮疹結(jié)痂為止。對(duì)接觸的易感者檢疫3周。

（2）保護(hù)易感者：水痘減毒活疫苗，可注射進(jìn)行預(yù)防。

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