臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導-急性胰腺炎診斷與鑒別診斷

2017-11-15 10:52 醫(yī)學教育網(wǎng)

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類型	診斷標準
（1）輕癥胰腺炎	持續(xù)而劇烈的上腹部痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱，上腹壓痛，但無肌緊張，同時有血清和（或）尿淀粉酶明顯升高，排除其他急腹癥
（2）重癥胰腺炎	除（1）外，尚具有局部并發(fā)癥（假性囊腫、胰腺壞死、膿腫）和（或）器官衰竭。有以下表現(xiàn)應按重癥胰腺炎處置： A.癥狀：四肢厥冷、煩躁不安、皮膚呈斑點狀等休克癥狀； B.體征：腹膜刺激征、腹肌強直，Gray-Turner征或Cullen征； C.實驗室檢查：血鈣＜2mmol/L，醫(yī)學教育網(wǎng)血糖＞11.2mmol/L（無糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降； D.腹腔診斷性穿刺：發(fā)現(xiàn)高淀粉酶活性的腹水

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