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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情肺動脈高壓的檢查和診斷是2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)考試大綱涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別編寫了這篇文章供大家參考:
肺動脈高壓的檢查:
1.實驗室檢查
自身抗體、肝功能與肝炎病毒標(biāo)志物、HIV抗體、甲狀腺功能檢查、血氣分析、凝血酶原時間與活動度、BNP或NT-proBNP。
2.心電圖
提示右室超負(fù)荷、肥厚和右房擴張。
3.胸片
提示肺動脈高壓的征象有:右下肺動脈橫徑≥15mm,肺動脈段突出≥3mm,中央肺動脈擴張、外周肺血管丟失形成“殘根征”,右房、右室擴大,心胸比增大。
4.超聲心動圖
用于估測肺動脈壓力,排除其他病因,如先心病、瓣膜病等,還可評價右心功能、判斷預(yù)后。
5.肺功能測定
用于明確氣道和肺實質(zhì)病變,重點參考一氧化碳彌散能力。
6.肺通氣/灌注掃描
幫助判斷有無肺栓塞。
7.高分辨率CT和增強CT
提供更詳細(xì)的肺實質(zhì)和肺血管影像學(xué)信息。
8.磁共振成像
能直接評估右室形態(tài)、大小和功能,也能無創(chuàng)評估部分右心血流動力學(xué)特征。
9.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測
用于排除缺氧性肺動脈高壓。
10.心肺運動試驗
可評價心功能、氣體交換能力,最大氧耗量和EqCO2可用于預(yù)測預(yù)后。
11.6分鐘步行距離
評價患者運動耐量的重要方法。
12.右心導(dǎo)管檢查和急性血管擴張試驗
右心導(dǎo)管檢查是診斷肺動脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn),可準(zhǔn)確獲得肺循環(huán)及右心系統(tǒng)的血流動力學(xué)特征。急性血管擴張試驗用于判斷患者是否對鈣離子阻滯劑治療有反應(yīng)。
13.肺動脈造影術(shù)
排除肺栓塞、肺動脈腫瘤等。
14.胸腔鏡肺活檢不推薦常規(guī)進行。
肺動脈高壓的診斷:
1.識別肺動脈高壓高危人群:患分類表中所列舉的基礎(chǔ)疾病者均為肺動脈高壓的高危人群,如患先天性心臟病、結(jié)締組織病、門脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者,服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑者,家族中有特發(fā)性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓病史者。
2.肺動脈高壓篩查:超聲心動圖。
3.肺動脈高壓確診:行右心導(dǎo)管檢查。
肺動脈高壓的檢查和診斷是2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)知識點,希望對大家有幫助!
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