急性呼吸衰竭的治療是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜索整理了相關(guān)試題，希望對(duì)廣大考生有所幫助！  

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】  

一、A1型選擇題  

1.關(guān)于呼吸衰竭的治療，下列哪項(xiàng)不正確  

A.增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒  

B.采用PEEP方式有利于改善通氣功能  

C.呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者  

D.氧療應(yīng)使PaO2在60mmHg以上，SaO2為90%以上  

E.在合并心衰時(shí)，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑指征  

2.對(duì)Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為  

A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙  

B.嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流  

C.通氣/血流比例增大  

D.肺彌散功能障礙  

E.耗氧量增加  

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.C  

【答案解析】呼吸性酸中毒主要是由于CO2潴留所致，因此糾正呼吸性酸中毒的首要措施應(yīng)是增加通氣量，才能有效地加快CO2的排出。在嚴(yán)重CO2潴留患者，采用機(jī)械通氣方法是必要的。在掌握好適應(yīng)證的基礎(chǔ)上，采用PEEP方式的機(jī)械通氣有利于改善通氣功能。適當(dāng)使用呼吸興奮劑也是非常必要的。如通氣量不足主要是由于呼吸中樞抑制為主，則使用呼吸興奮劑療效較好，但對(duì)以呼吸肌病變或廣泛肺間質(zhì)纖維化引起的換氣功能障礙，應(yīng)用呼吸興奮劑則有弊而無益。對(duì)呼吸衰竭患者合理應(yīng)用氧療也是非常重要的，一般應(yīng)使患者的PaO2提高到60mmHg或應(yīng)使SaO2維持在90%以上。在合并心力衰竭應(yīng)用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意患者水、電解質(zhì)平衡。當(dāng)患者處于嚴(yán)重缺氧或CO2潴留時(shí)，不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用利尿劑會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步酸堿平衡及電解質(zhì)平衡失調(diào)，加重患者病情。  

2.B  

【答案解析】呼吸衰竭的治療原則為糾正缺氧，改善通氣，糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡及病因治療等綜合療法。對(duì)完全的肺實(shí)變和肺不張引起的通氣/血流比例失調(diào)和肺內(nèi)動(dòng)一靜脈樣分流性缺氧，因氧療并不能增加分流靜脈血的氧合，吸氧較難提高PaO2。  

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