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臨床助理醫(yī)師“慢性阻塞性肺疾病的診斷與嚴重程度分級”練習題!

2020-03-19 18:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)常考知識點“慢性阻塞性肺疾病的診斷與嚴重程度分級”相關試題,快來學習吧!  

【知識點隨手練】  

一、A1型選擇題  

1.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示:肺活量占預計值94%,第1秒用力呼氣量占肺活量56%,殘氣量/肺總量為48%,最大通氣量占預計值68%,動脈血氣分析正常。其診斷應是  

A.混合性通氣功能損害  

B.限制性通氣功能損害  

C.小氣道功能損害  

D.換氣功能損害  

E.阻塞性通氣功能損害,通氣功能代償  

二、A2型選擇題  

1.男性,53歲。反復咳嗽并有吸煙史10年,冬春季咳嗽加重。查體:雙肺呼吸音稍減低,右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%,1秒率55%。最可能的診斷是  

A.肺間質纖維化  

B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染  

C.阻塞性肺氣腫  

D.肺不張  

E.肺泡細胞癌  

【知識點隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.E  

【答案解析】患者出現(xiàn)的是阻塞性通氣功能障礙,動脈血氣分析正常提示通氣功能代償。限制性通氣障礙多出現(xiàn)于肺部無病變而胸廓活動度受限的病例,肺間質纖維化,胸廓畸形,胸腔積液,胸膜增厚或肺切除術后均示限制性通氣損害胸片表現(xiàn)。阻塞性是因為本身氣管受阻或狹窄變得不通暢;限制性是因為被人限制了而不通暢肺功能檢查,一般均概括為限制性與阻塞性通氣功能障礙,或表明為二者同時存在的混合性通氣障礙,但都可引起肺活量減小。發(fā)病原因:這主要見于:①肺組織炎癥,纖維化,腫瘤,胸腔積液,引起肺組織受壓,萎陷,或正常肺組織被病變代替;②支氣管哮喘,阻塞性肺氣腫或分流不暢的肺囊腫,引起呼氣性空氣滯留;③類風濕性脊柱炎,脊髓灰質炎,脊柱后側凸等致胸廓活動受限的疾患。  

二、A2型選擇題  

1.B  

【答案解析】患者反復咳、喘、感染,有阻塞性通氣功能障礙,符合COPD診斷,現(xiàn)有濕性啰音提示有感染可能。  

相關考點:  《呼吸系統(tǒng)》科目核心考點——慢性阻塞性肺疾病的診斷與嚴重程度分級!

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