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2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn):盆腔炎的感染途徑及臨床表現(xiàn)!

2020-02-27 18:22 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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盆腔炎的感染途徑及臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

【考頻指數(shù)】★★★  

感染途徑:  

沿生殖道上行蔓延→淋病雙球菌、沙眼衣原體、葡萄球菌(非妊娠期、非產(chǎn)褥期盆腔炎的主要感染途徑);  

經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延→一般細(xì)菌(產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染、放置IUD后感染的主要途徑);  

經(jīng)血循環(huán)傳播→結(jié)核菌感染;  

直接蔓延→闌尾炎引起右側(cè)輸卵管炎。  

分類  

急性盆腔炎→慢性盆腔炎。  

臨床表現(xiàn)  

可因炎癥輕重、范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無(wú)癥狀或癥狀輕微。  

常見(jiàn)癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。  

癥狀:  

(1)盆腔痛  

→輕者:無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn),或婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛,或?qū)m體壓痛或附件區(qū)壓痛。  

→重者:呈急腹癥狀,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張:甚至出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱或消失。  

(2)全身癥狀:  

→急性:體溫升高,心率加快,急性病容;  

→慢性:低熱,易感疲倦,神經(jīng)衰弱。  

(3)陰道分泌物增多  

體征:  

子宮內(nèi)膜炎→子宮大、壓痛、宮頸舉痛;  

輸卵管炎→觸到條索狀物,有壓痛;  

輸卵管積水、輸卵管卵巢積水→囊性腫物、活動(dòng)受限;  

盆腔結(jié)締組織炎→子宮后傾固定;兩側(cè)有片狀增厚、壓痛;  

陰道窺器可見(jiàn)→宮頸充血、水腫,若見(jiàn)膿性分泌物從宮頸口流出,說(shuō)明宮頸管黏膜或?qū)m腔有急性炎癥;后穹窿觸痛明顯,需注意是否飽滿(提示有膿腫形成)。  

以上關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn):盆腔炎的感染途徑及臨床表現(xiàn)!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目! 


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