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2020年臨床助理醫(yī)師考點:卵巢腫瘤的輔助檢查和治療!

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卵巢腫瘤的輔助檢查和治療是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

【考頻指數(shù)】★★★★  

卵巢腫瘤的輔助檢查  

(1)影像學(xué)檢查——B超是最常用的輔助檢查。  

(2)腫瘤標志物CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(內(nèi)胚竇瘤)、hCG(原發(fā)性卵巢絨癌)、雌激素(顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤)、睪酮(睪丸母細胞瘤)升高對診斷及病情監(jiān)測有價值。  

(3)腹腔鏡——能夠了解患者盆、腹腔內(nèi)病變的范圍和程度。  

(4)細胞學(xué)檢查腹水或腹腔沖洗液找癌細胞對Ⅰ、Ⅱ期患者確定分期有意義,若有胸水抽取胸水檢查確定有無胸腔轉(zhuǎn)移。  

治療  

(1)手術(shù):  

◇良性腫瘤:一經(jīng)確診,即應(yīng)手術(shù)治療;  

◇交界性腫瘤:建議全面分期手術(shù),年輕患者可行保留生育功能的手術(shù)治療;除期別晚、廣泛種植或有浸潤性種植者需化療外,一般不主張化療。  

◇惡性腫瘤:治療原則是手術(shù)為主,加用放、化療的綜合治療。  

(2)化療:  

①卵巢上皮性癌對化療較敏感,多采用以鉑類為主的聯(lián)合化療:  

TC(紫杉醇+卡鉑);TP(紫杉醇+順鉑);PC(順鉑+環(huán)磷酰胺)。  

②惡性生殖細胞腫瘤及性索間質(zhì)腫瘤常用化療方案:BEP(博來霉素+依托泊苷+順鉑)。  

(3)放療:無性細胞瘤對放療最敏感。  

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