酒精性精神障礙是2016年臨床助理醫(yī)師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)小編為大家整理了相關(guān)資料，希望能夠幫助大家考前沖刺。

一、急性酒中毒

有大量飲酒史，醉酒的嚴重程度與血液酒精濃度關(guān)系密切，主要表現(xiàn)為沖動性行為、易激惹、社交功能受損，并有諸如口齒不清、共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫、面色發(fā)紅、嘔吐等表現(xiàn)。如果中毒較深，可致呼吸、心跳抑制，甚至生命危險。

二、戒斷反應(yīng)

1、單純性戒斷反應(yīng)長期大量飲酒后停止或減少飲酒量，在數(shù)小時后出現(xiàn)手、勢或眼瞼震顫，并有惡心或嘔吐、失眠、頭痛、焦慮、情緒不穩(wěn)和自主神經(jīng)功能亢進，如心跳加快、出汗、血壓增高等，少數(shù)病人可有短暫性幻覺或錯覺。

2、震顫譫妄長期大量飲酒者屬于突然斷酒，大約在48小時后出現(xiàn)震顫譫妄，表現(xiàn)為意識模糊，分不清東南西北，不識親人，不知時間，有大量的知覺異常，如常見形象歪曲而恐怖的毒蛇猛獸、妖魔鬼怪，病人極不安寧、情緒激越、大喊大叫。另一重要的特征是全身肌肉粗大震顫。尚有發(fā)熱、大汗淋漓、心跳加快，部分病人因高熱、衰竭、感染、外傷而死亡。

3、癲癇樣發(fā)作多在停飲后12－48小時候出現(xiàn)，多為大發(fā)作。

三、記憶及智力障礙

長期大量飲酒者，由于飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，食欲不振不能攝入足夠量的維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等身體必需物質(zhì)，常還伴有肝功能不良、慢性胃炎等軀體疾病，所以酒依賴者身體狀況較差，貧血、營養(yǎng)不良者并不少見。長期的營養(yǎng)不良狀態(tài)勢必影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能及結(jié)構(gòu)。酒精患者神經(jīng)系統(tǒng)的特有癥狀之一是記憶障礙，稱之為Korsakoff綜合征，主要表現(xiàn)為記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙三大特征，病人還可能有幻覺、夜間譫妄等表現(xiàn)。 Wernicke腦病是由于維生素B1缺乏所致，表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙，伴定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等，大量補充維生素B1可使眼球的癥狀很快消失，但記憶障礙的恢復(fù)較為困難，一部分病人轉(zhuǎn)為Korsakoff綜合征，成為不可逆的疾病。

酒精性精神障礙是指在長期、大量飲酒后出現(xiàn)的持續(xù)性智力衰退，表現(xiàn)為短期、長期記憶障礙，抽象思維及理解判斷障礙，人格改變，部分病人有皮層功能受孫表現(xiàn)，如失語、失認、失用等。酒精性癡呆一般不可逆。

四、其他精神障礙

1、酒精性幻覺癥酒依賴者突然停飲后（一般在48小時候）出現(xiàn)器質(zhì)性幻覺，表現(xiàn)為生動、持續(xù)性的視聽幻覺。

2、酒精性妄想癥主要表現(xiàn)為在意識清晰的情況下的妄想狀況，特別是嫉妒妄想。

3、人格改變病人只對飲酒感興趣，變得以自我為中心，不關(guān)心他人，責(zé)任心下降，說謊等。