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詳情臨床助理醫(yī)師考試內容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。
1.肺功能檢查是判斷氣流持續(xù)受限的主要客觀指標,對COPD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。主要指標有:
(1)第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),簡稱一秒率,是評價氣流受限的指標;第一秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%預計值),是評估COPD嚴重程度的常用指標。醫(yī)學教育|網搜集整理吸入支氣管擴張藥后一秒率<0.70及FEV1%預計值<80者,可確定為不完全可逆的氣流受限,是診斷COPD的必要條件。
(2)肺總量(TLC)和殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)減低,表明肺容積增加、過度充氣,對肺氣腫診斷有參考價值。由于TLC增加不及RV增高程度大,故RV/TLC增高。
(3)一氧化碳彌散量(DLco)下降,常見于阻塞性肺氣腫。
2.胸部X線檢查COPD早期可無異常,隨病情發(fā)展可出現肺紋理增粗、紊亂或肺氣腫改變。胸部X線對COPD診斷特異性不高,主要用于確定肺部并發(fā)癥與其他肺疾病相鑒別。
3.胸部CT檢查不應作為COPD的常規(guī)檢查。對有疑問的病例,高分辨CT對肺氣腫的診斷和其他肺疾病鑒別診斷有一定意義。
4.血氣檢查對判斷有無呼吸衰竭、酸堿平衡失調以及類型有重要價值。
5.其他COPD合并細菌感染時,血白細胞增高,核左移。痰培養(yǎng)可能檢出病原菌。
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