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肺結(jié)核臨床表現(xiàn)-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

各型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)的共同之處有:

1.癥狀 常見有全身結(jié)核中毒癥狀,如低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏和體重減輕等,育齡女性可有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。主要呼吸道癥狀為咳嗽、咳痰和咯血。以干咳為主,有空洞形成時,痰量增多,若合并細菌感染,痰可呈膿性。若合并支氣管結(jié)核,表現(xiàn)為刺激性咳嗽。約一半患者有咯血,但多為少量咯血,少數(shù)為大咯血。若病變累及胸膜時可有胸膜性胸痛,出現(xiàn)大量胸腔積液時可有呼吸困難。少數(shù)青少年女性患者可以有類似風(fēng)濕熱樣表現(xiàn),稱為結(jié)核性風(fēng)濕癥。

2.體征 病變范圍較小時,肺部可無體征。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理滲出性病變范圍較大或干酪樣壞死時,可有肺實變體征:觸診語音震顫增強、叩診呈濁音、聽診可聞及支氣管呼吸音或細濕羅音。當有較大范圍的纖維條索形成時,氣管向患側(cè)移位,患側(cè)胸廓塌陷、叩診呈濁音、聽診呼吸音減弱并可聞及濕羅音。結(jié)核性胸膜炎時有胸腔積液體征。支氣管結(jié)核可有局限性哮鳴音。有結(jié)核性風(fēng)濕癥者,可間歇在四肢大關(guān)節(jié)附近有結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑。

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