- 免費試聽
- 免費直播
9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。
食管癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷十分重要,高發(fā)區(qū)食管拉網(wǎng)普查可以發(fā)現(xiàn)早期患者。治療效果頗佳。出現(xiàn)上述癥狀時。更應(yīng)及時檢查。
1食管X線稀鋇雙重對比造影檢查。是影像學(xué)診斷的首選。
早期可見:①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象;②局限性管壁僵硬,蠕動中斷,鋇劑滯留;③小的充盈缺損;④小龕影。
中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損,管壁僵硬。有時狹窄上方食管有不同程度的擴張。
對隱伏型等早期食管癌無明確食管造影陽性征象者應(yīng)進行食管鏡檢查,對食管造影提示有外侵可能者應(yīng)進行胸部CT檢查。
2.內(nèi)鏡檢查是食管癌診斷中最重要的手段之一,對于食管癌的定性、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理定位診斷和手術(shù)方案的選擇有重要的作用。對臨床已有癥狀或懷疑有早期病變又未能明確診斷的患者,應(yīng)該選擇纖維食管鏡檢查。
3.CT掃描檢查主要用于食管癌臨床分期、確定治療方案和治療后隨訪,尤其是增強CT有利于提高診斷準(zhǔn)確率,可以清楚顯示食管與鄰近器官的關(guān)系,如果食管壁局部厚度超過5cm,與周圍組織界限模糊,提示食管有外侵,T分期的準(zhǔn)確率較高,可以幫助臨床判斷腫瘤切除性及確定放射治療靶區(qū),便于制訂治療計劃。對有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,可以避免不必要的探查術(shù)。
4.食管脫落細(xì)胞檢查吞入雙腔塑料帶網(wǎng)氣囊食管細(xì)胞采集器,充氣后緩慢拉出帶網(wǎng)氣囊.取網(wǎng)內(nèi)附著物做脫落細(xì)胞檢查,早期病變陽性率可達90%~95%,是一種簡便易行的普查篩選診斷方法。
5.超聲內(nèi)鏡檢查(EUS)可以用來判斷食管癌的浸潤層次、向外擴展深度以及有無周圍淋巴結(jié)或鄰近臟器轉(zhuǎn)移等,對腫瘤分期、制訂治療方案、評估外科手術(shù)切除可能性以及判斷預(yù)后有很大幫助。
9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情