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氣胸的臨床表現(xiàn)-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華

臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

1.癥狀與有無肺內(nèi)原有疾病及原有肺功能狀態(tài)有關(guān),若原有疾病已經(jīng)存在嚴重肺功能減退,即使氣胸量小,也可有明顯的呼吸困難;年輕人肺功能好,即使肺壓縮80%以上,癥狀亦可以很輕。

2.癥狀與氣胸發(fā)生的速度有關(guān)。,若發(fā)生氣胸速度慢且積氣量少,患者可以沒有明顯不適,或者僅有輕微胸痛、氣短,活動時癥狀稍明顯;發(fā)生氣胸速度快且積氣量多時,患者可以有嚴重呼吸困難,甚至出現(xiàn)發(fā)紺。

3.癥狀與胸膜腔內(nèi)積氣引起的壓力大小有關(guān),壓力高,癥狀明顯。張力性氣胸時胸膜腔內(nèi)壓驟然升高,肺被壓縮,縱隔移位;患者表情緊張、胸悶、掙扎坐起、煩躁不安、發(fā)紺、冷汗淋漓、脈速、虛脫、心律失常,甚至發(fā)生意識不清、窒息、呼吸衰竭,可以引起短時間內(nèi)死亡。

4.起病前部分患者可能有持重物、屏氣、劇烈體力活動等誘因,但多數(shù)患者在正常活動或安靜休息時發(fā)生,偶有在睡眠中發(fā)病者。大多數(shù)起病急驟,患者突感一側(cè)胸痛,針刺樣或刀割樣,持續(xù)時間短暫,繼之胸悶和呼吸困難,可伴有刺激性咳嗽,系氣體刺激胸膜所致。少數(shù)患者可發(fā)生雙側(cè)氣胸,以呼吸困難為突出表現(xiàn)。積氣量大或原來已有較嚴重的慢性肺部疾病者,呼吸困難明顯,患者不能平臥。如果側(cè)臥,則被迫患側(cè)在上,以減輕呼吸困難。

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