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皮肌炎-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華

皮肌炎-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理信息如下,希望能幫助大家復(fù)習(xí),請(qǐng)參考!

肌肉受累通常是雙側(cè)對(duì)稱性的,以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見(jiàn),其次為頸肌和咽喉肌,呼吸肌受累少見(jiàn),眼輪匝肌和面肌受累罕見(jiàn)。約半數(shù)患者伴肌痛及(或)肌肉壓痛。肌無(wú)力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌,遠(yuǎn)端肌無(wú)力少見(jiàn),約半數(shù)患者頸肌,特別是頸屈肌受累,表現(xiàn)為平臥時(shí)抬頭困難,坐位時(shí)無(wú)力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音困難,攝人流質(zhì)食物時(shí)經(jīng)鼻孔流出,引起嗆咳。消化道平滑肌受累很少見(jiàn),下食管括約肌無(wú)力可導(dǎo)致胃酸反流、食道炎,慢性者可引起食道狹窄醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。當(dāng)肩胛帶受累時(shí),可出現(xiàn)抬臂困難,不能梳頭和穿衣;呼吸肌無(wú)力可造成胸悶、呼吸困難,嚴(yán)重者需用呼吸機(jī)輔助呼吸;當(dāng)患者有骨盆帶肌無(wú)力時(shí),可表現(xiàn)為上下臺(tái)階困難,蹲下后不能自行站立或從座椅上站起困難,步態(tài)蹣珊,行走困難。

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