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詳情9月18日 19:30-20:30
詳情如何對骨盆入口狹窄進行處理?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了如下,希望對各位臨床助理醫(yī)師考生備考復習有所幫助。
1.一般處理
保證營養(yǎng)及水分攝入,必要時補液。監(jiān)測宮縮強弱,勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。
2.骨盆入口狹窄的處理
(1)明顯頭盆不稱:骶恥外徑<16cm,骨盆入口前后徑<8.5cm者,應行剖宮產(chǎn)。
(2)輕度頭盆不稱:骶恥外徑16~18cm,骨盆入口前后徑8.5~9.5cm,足月<3000g,胎心率正常,可試產(chǎn)。出現(xiàn)宮縮乏力,胎膜未破者在宮口擴張3cm時行人工破膜。試產(chǎn)2~4小時,胎頭仍不入盆,或伴胎兒窘迫征象,應及時剖宮產(chǎn)。胎膜已破,為了減少感染,應縮短試產(chǎn)時間。
3.中骨盆及骨盆出口狹窄的處理
(1)中骨盆平面狹窄:胎頭俯屈及內旋轉受阻,易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。
(2)骨盆出口平面狹窄:不應進行試產(chǎn)。出口橫徑與出口后矢狀徑之和>15cm,可經(jīng)陰道分娩。
4.骨盆三個平面均狹窄的處理
主要為均小骨盆。估計胎兒不大,頭盆相稱,可以試產(chǎn)。若胎兒較大,明顯頭盆不稱,胎兒不能通過產(chǎn)道,應盡早剖宮產(chǎn)。
5.畸形骨盆的處理
畸形嚴重、頭盆不稱明顯者,應及時剖宮產(chǎn)。
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