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糖尿病酮癥酸中毒的治療

	常用藥	要點(diǎn)
補(bǔ)液	靜脈滴注生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液	先快后慢，先鹽后糖。1～2小時內(nèi)輸1000～2000ml，4以后根據(jù)血壓、心率、尿量、外周循環(huán)狀態(tài)決定補(bǔ)液量及速度。
控制血糖	胰島素	小劑量、短效原則。生理鹽水+胰島素靜滴；血糖降至14.0mmol/L改為5%葡萄糖液+胰島素；尿酮體消失后改為胰島素皮下注射
糾酸	等滲碳酸氫鈉溶液	輕癥者無需補(bǔ)堿，補(bǔ)液后可自行恢復(fù) 重者（pH＜7.1、HCO3-＜5mmol/L或CO2結(jié)合力4.5～6.7mmol/L）少量補(bǔ)充碳酸氫鈉
電解質(zhì)紊亂	電解質(zhì)溶液	經(jīng)上述補(bǔ)液輸注生理鹽水，低鈉、低氯血癥一般均已糾正；因失水和酸中毒，治療前血鉀值不能反映真正血鉀情況。如治療前血鉀正常，尿量＞40ml/h，可在補(bǔ)液和胰島素治療后開始補(bǔ)鉀。若尿量＜30ml/h，宜暫緩補(bǔ)鉀待尿量增加后再補(bǔ)

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