
表格速記:2023臨床助理醫(yī)師二試高頻考點-甲亢鑒別
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甲亢的鑒別
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疾病
鑒別
Graves病
彌漫性甲狀腺腫,血管性雜音和震顫、有眼征,可有脛前黏液性水腫和浸潤性突眼,TSH受體抗體(TRAb)陽性
自主高功能甲狀腺腺瘤
單個熱結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)外甲狀腺功能受抑制而不顯像
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
多個溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié),臨床上一般無突眼。甲亢癥狀較輕
亞急性甲狀腺炎伴甲亢
發(fā)熱,甲狀腺局部變硬、疼痛重,吸131I率降低與FT3/FT4升高分離,血沉快
橋本甲亢
甲狀腺質(zhì)地韌性或硬、無血管性雜音和震顫,血中抗甲狀腺抗體TPOAb及TGAb明顯升高
碘甲亢
單純性甲狀腺腫
吸131I率可高,但FT3、FT4、TSH正常,T3抑制試驗可被抑制
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