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猩紅熱歷年考點(diǎn)總結(jié)
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病原
A組乙型溶血性鏈球菌
流行病學(xué)
冬、春發(fā)病率高
病人和帶菌者為傳染源
呼吸道飛沫傳播
并發(fā)癥
少數(shù)患兒發(fā)病后1~5周可發(fā)生急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱
臨床特點(diǎn)
前驅(qū)期
起病急,高熱、頭痛
咽痛、扁桃體充血水腫可有膿性分泌物
出疹期
起病24h內(nèi)出疹,24h內(nèi)遍布全身
順序:頸部、腋下、腹股溝→全身
“口周蒼白圈”、“帕氏線”“疹間無正常皮膚”
恢復(fù)期
體溫下降,皮疹按出現(xiàn)順序消退
疹退1周后開始脫皮
面頸部糠屑樣脫皮、軀干四肢可呈大片狀脫皮
治療
首選青霉素,肌注或靜滴7~10d
青霉素過敏可選紅霉素、頭孢類
預(yù)防
隔離患者至痊愈及咽拭子培養(yǎng)陰性
對密切接觸者給予長效青霉素
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