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猩紅熱臨床特點(diǎn)及治療預(yù)防-2023臨床助理醫(yī)師二試考點(diǎn)每日速記

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猩紅熱歷年考點(diǎn)

猩紅熱歷年考點(diǎn)總結(jié)

病原

A組乙型溶血性鏈球菌

流行病學(xué)

冬、春發(fā)病率高

病人和帶菌者為傳染源

呼吸道飛沫傳播

并發(fā)癥

少數(shù)患兒發(fā)病后1~5周可發(fā)生急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱

臨床特點(diǎn)

前驅(qū)期

起病急,高熱、頭痛

咽痛、扁桃體充血水腫可有膿性分泌物

出疹期

起病24h內(nèi)出疹,24h內(nèi)遍布全身

順序:頸部、腋下、腹股溝→全身

“口周蒼白圈”、“帕氏線”“疹間無(wú)正常皮膚”

恢復(fù)期

體溫下降,皮疹按出現(xiàn)順序消退

疹退1周后開(kāi)始脫皮

面頸部糠屑樣脫皮、軀干四肢可呈大片狀脫皮

治療

首選青霉素,肌注或靜滴7~10d

青霉素過(guò)敏可選紅霉素、頭孢類

預(yù)防

隔離患者至痊愈及咽拭子培養(yǎng)陰性

對(duì)密切接觸者給予長(zhǎng)效青霉素

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