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臨床助理醫(yī)師重點(diǎn)科目「消化系統(tǒng)」重要考點(diǎn)小結(jié):肝性腦病分期

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肝性腦病分期:

分期

癥狀

體征

腦電圖

0期

潛伏期

無(wú)行為、性格異常

無(wú)病理征

正常,智力測(cè)試輕微異常

一期

前驅(qū)期

輕度性格改變和行為失常

可有撲翼樣震顫

多正常

二期

昏迷前期

嗜睡、行為異常為主。定向力、理解力減退,不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算和智力構(gòu)圖,言語(yǔ)不清、書(shū)寫(xiě)障礙

可出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征(+)。撲翼樣震顫存在

特征性改變

三期

昏睡期

以昏睡和精神錯(cuò)亂為主,可喚醒

神經(jīng)體征加重;

撲翼樣震顫仍可引出

有異常波形

四期

昏迷期

神志完全喪失

淺昏迷:對(duì)痛刺激和不適體位尚有反應(yīng);

深昏迷:各種反射消失,瞳孔散大。撲翼樣震顫無(wú)

明顯異常

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