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2022臨床助理醫(yī)師二試/延期考點(diǎn)搶先記:甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥治療

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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥治療:


治療原則

甲狀旁腺腺瘤

直接切除腺瘤

甲狀旁腺增生

①雙側(cè)頸部探查明確有無增生;②手術(shù):切除3?個(gè)腺體,保留?個(gè)腺體;或切除4個(gè)甲狀旁腺同時(shí)自體移植

甲狀旁腺癌

擴(kuò)大的整塊腫瘤切除術(shù),一般不做淋巴清掃

手術(shù)并發(fā)癥

損傷喉返神經(jīng)。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷:聲音嘶??;

雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷:失音、嚴(yán)重的呼吸困難,甚至窒息;治療同甲亢的手術(shù)并發(fā)癥

低鈣血癥:面部、口周或肢端發(fā)麻,甚至手足抽搐;多見于術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi),需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液,一般在術(shù)后3~4天后恢復(fù)

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