醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2022臨床助理醫(yī)師筆試沖刺必看筆記：先天性心臟病歷年考點總結(jié)如下，希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點！

先天性心臟病總結(jié)

分類	左→右							右→左
	房間隔缺損			室間隔缺損			動脈導(dǎo)管未閉	法洛四聯(lián)癥
癥狀	①一般情況無青紫，某些原因?qū)е路蝿用}高壓，右心壓力超過左心時，出現(xiàn)青紫（艾森曼格綜合征） ②肺循環(huán)血量增加，易患肺炎 ③體循環(huán)血量減少，發(fā)育落后							青紫、 蹲踞、 暈厥、 發(fā)育落后
心臟體征	聽診 心臟 雜音		雜音部位	第2、3肋間	第3、4肋間		第2肋間	第2～4肋間
			性質(zhì)	噴射性吹風(fēng)樣	粗糙吹風(fēng)樣		連續(xù)性機器樣	噴射性
	震顫			無	可有		可有	可有
	P2			亢進、 固定分裂	亢進		亢進	減低
X線檢查		房室增大		右房、右室大	雙室大 左心房可大 右心房縮小		左室，左房大	右心室大, 心尖上翹 “靴型心”
		主動脈結(jié)		不大	不大		增大	不大
		肺動脈段		凸出	凸出		凸出	凹陷
		肺野		充血	充血		充血	清晰
		肺門舞蹈		有	有		有	無
特 有 診 斷 線 索				病情最輕 第二心音固定分裂		最多見 最典型	連續(xù)雜音； 周圍血管征； 差異性青紫； 主動脈結(jié)可增大	青紫、杵狀指、蹲踞； 一過性缺氧發(fā)作

	原發(fā)型肺結(jié)核		結(jié)核性腦膜炎
輔助檢查	X線	“啞鈴”“雙極影”	可見肺部病原發(fā)灶
	PPD試驗	陽性、強陽性 由陰轉(zhuǎn)陽	陽性、強陽性； 50%可呈陰性（假陰性）
	痰液	（＋）/（－）	（＋）/（－）
			腦脊液	可確診！

【考前戰(zhàn)備區(qū)】

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