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詳情主動脈瓣關(guān)閉不全是臨床助理醫(yī)師考試考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!在慢性風(fēng)濕性瓣膜病中,主動脈瓣病變約占30-40%,且多數(shù)合并有二尖瓣病變。男性較多見。單純的主動脈瓣關(guān)閉不全多為非風(fēng)濕性。
主動脈瓣增厚縮短,僵硬,游離緣有贅生物。瓣膜根部常有交界處粘連,可造成不同程度狹窄。風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全多與狹窄并存。
在舒張期,左心室與主動脈壓差較大,由于有主動脈瓣關(guān)閉不全,左心室同時接受左心房和主動脈返流的血液,左心室充盈過度,舒張期負(fù)荷加強(qiáng),引起左心室代償性擴(kuò)張及肥厚,以較長期維持有效心排血量正常。當(dāng)心率加快時,舒張期縮短,可減少返流,故本病患者可較長期能支持正常的體力活動。一旦左心室功能失償。左心室舒張末壓增高,此時,主動脈返流量有減少,最終出現(xiàn)左心衰竭,左心房壓力增加,出現(xiàn)肺淤血和肺動脈高壓,以至右心衰竭。
由于主動脈在舒張期反流,使主動脈舒張壓減低,脈壓增加,可引起周圍血管體征。另外,可導(dǎo)致冠狀動脈灌注不足,發(fā)生心絞痛。
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