引起痛風(fēng)的可能因素對(duì)于參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生朋友們來說是一個(gè)十分重要的考點(diǎn)，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下：

一、肥胖

肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素，肥胖不僅增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，而且肥胖患者痛風(fēng)發(fā)病年齡較早。隨著BMI的增加，痛風(fēng)的發(fā)生率明顯升高，而且內(nèi)臟脂肪與痛風(fēng)的發(fā)生亦密切相關(guān)。高甘油三酯血癥和肥胖均是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。肥胖可導(dǎo)致胰島素抵抗，通過多種途徑最終導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。肥胖會(huì)引起游離脂肪酸增加，通過影響黃嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。

二、飲酒

飲酒過量的酒精攝入是痛風(fēng)發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)zuida。飲酒促進(jìn)血尿酸水平升高的可能原因 ：

（1）乙醇刺激人體合成乳酸，乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管尿酸排泌。

（2）乙醇可通過增加ATP降解為單磷酸腺苷，從而促進(jìn)尿酸生成。

（3）某些酒類，特別是發(fā)酵型飲品如啤酒，在其發(fā)酵過程中產(chǎn)生大量嘌呤，長(zhǎng)期大量飲用可促進(jìn)HUA甚至痛風(fēng)的發(fā)生。

（4）飲酒的同時(shí)常伴隨高嘌呤食物的攝入，更增加HUA和痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（5）長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的慢性酒精相關(guān)性肝臟疾病與胰島素水平升高有關(guān)，可抑制胰島素信號(hào)通路，增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)整理，使尿酸重吸收增加，血尿酸水平升高。

三、高血壓

高血壓患者血尿酸水平與HUA的患病率均顯著高于非高血壓者。高血壓是痛風(fēng)發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。對(duì)美國居民進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)9年的隨訪，發(fā)現(xiàn)患有高血壓的參與者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非高血壓者?？赡茉蚴牵焊哐獕簩?dǎo)致微血管病變后造成組織缺氧，之后血乳酸水平升高，抑制了尿酸鹽在腎小管分泌，最終引起尿酸潴留導(dǎo)致HUA；另外，不少高血壓患者長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑，袢利尿劑和噻嗪類利尿劑等均可促進(jìn)血尿酸水平增加 .

四、高血糖

高血糖高血糖是HUA的危險(xiǎn)因素。糖尿病患者嘌呤分解代謝增強(qiáng)、尿酸生成增加，血尿酸水平升高，醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)整理而HUA可加重腎臟損傷，使腎臟尿酸排泄減少，進(jìn)一步加重HUA的發(fā)生、發(fā)展。但血糖與血尿酸水平的變化并非線性相關(guān)。

五、富含嘌呤的食物

富含嘌呤的食物（如肉類、海鮮）可增加HUA/痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。果糖是weiyi可升高血尿酸水平的碳水化合物，可促進(jìn)尿酸合成，抑制尿酸排泄，故含果糖飲料等的大量攝人可使血尿酸水平升高。

六、某些藥物

多種藥物與HUA密切相關(guān)。袢利尿劑、噻嗪類利尿劑發(fā)生痛風(fēng)的相對(duì)危險(xiǎn)度分別為2.64和1.70.小劑量阿司匹林（75～150 mg/d）、環(huán)孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促進(jìn)血尿酸升高，醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)整理增加痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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