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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情類風濕關節(jié)炎的病理及實驗室檢查是臨床助理醫(yī)師考試中會涉及的相關知識,為幫助大家更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編特為大家整理了類風濕關節(jié)炎的病理及實驗室檢查的具體內容,供大家參考。
一、類風濕關節(jié)炎的病理:
基本病理特點為關節(jié)滑膜的急慢性炎癥。在急性期滑膜充血水腫,有大量中性白細胞浸潤,因滑膜滲出性病變導致臨床出現(xiàn)關節(jié)腔積液,關節(jié)液的中性白細胞數(shù)明顯增加。慢性期滑膜的滑膜細胞層由正常1~3層增生到5~10層或更多,滑膜下層有大量淋巴細胞的浸潤,有的聚集成淋巴濾泡,有大量的新生血管,這時期的滑膜變得肥厚形如絨毛,又稱血管翳,向關節(jié)軟骨和軟骨下骨質侵入,破壞性很強,造成關節(jié)破壞和畸形,晚期則滑膜被纖維組織所代替。另一病理改變?yōu)檠苎祝梢猿霈F(xiàn)在關節(jié)外的任一組織,臨床所謂的類風濕結節(jié)就是血管炎的一種表現(xiàn)。
二、實驗室檢查:
1.常規(guī)檢查
貧血、血小板增多、血沉增快、C反應蛋白升高。
2.特殊檢查
(1)類風濕因子是一種自身抗體,出現(xiàn)在60%~70%本病病人的血清,它的出現(xiàn)提示疾病活動性的意義。但本身特異性差,在原發(fā)性干燥綜合征等其他結締組織病、慢性感染等亦可出現(xiàn)本抗體。
(2)抗角蛋白抗體(AKA)和抗核周因子(APF)可出現(xiàn)在30%的本病病人,對RF(-)的早期病人的診斷有幫助??笴CP抗體可與RA發(fā)病的早期甚至未發(fā)病前出現(xiàn),并與病情的嚴重程度和侵蝕有著密切的關系醫(yī)學教育|網(wǎng)整理,抗CCP抗體的發(fā)現(xiàn)對RA的早期診斷具有劃時代的意義。
(3)關節(jié)滑液中白細胞增多提示炎癥反應的存在。
(4)關節(jié)X片:本項檢查對監(jiān)測疾病的進展、判斷疾病分期很重要,因此每個病人必須定期攝片,其中以手指及腕關節(jié)的X線最有價值,根據(jù)X片可將本病分為Ⅰ~Ⅳ期。
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