關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師其他考點(diǎn)：機(jī)械性損傷”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

（2）簡(jiǎn)化診斷步驟，查體動(dòng)作輕巧；

（3）切勿遺漏隱蔽的損傷；

（4）切勿忽視異常安靜的患者；

（5）當(dāng)診斷不明確時(shí)，在密切觀察中，盡早確診。

4.治療

1）創(chuàng)傷急救：目的是挽救生命

①復(fù)蘇；②通氣；③止血；④包扎、固定；⑤轉(zhuǎn)運(yùn)。

2）創(chuàng)傷的治療

①判斷傷情：A致命性創(chuàng)傷：緊急復(fù)蘇后手術(shù)治療；B生命體征平穩(wěn)時(shí)：觀察或復(fù)蘇1——2小時(shí)，做交叉配血及手術(shù)準(zhǔn)備；C潛在性創(chuàng)傷：密切觀察，進(jìn)一步檢查。

②呼吸支持。

③循環(huán)支持。

④鎮(zhèn)靜止痛和心理治療。

⑤防治感染。

⑥密切觀察。

⑦支持治療。

3）閉合性創(chuàng)傷治療：物理療法或包扎制動(dòng)。

4）開放性創(chuàng)傷處理：淺表或小的傷口無需手術(shù)治療，除此之外則需手術(shù)治療。注意：傷后應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。

5）清創(chuàng)：時(shí)間窗——受傷后6——8小時(shí)內(nèi)；

覆蓋傷口、刷洗周圍；

去除明顯的異物、血塊等，反復(fù)沖洗；

消毒鋪巾、清創(chuàng)：由淺入深，徹底止血，反復(fù)沖洗（H2O2）；

縫合、包扎、固定：污染重者、超過清創(chuàng)時(shí)間窗者開放創(chuàng)口。

6）愈合影響因素

一期愈合：以原來細(xì)胞為主，局部無感染、血腫或壞死組織，結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好，多見于程度輕、范圍小、無感染的創(chuàng)面。

二期愈合：以纖維組織修復(fù)為主，影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)，見于程度重、范圍大、壞死組織多，感染未經(jīng)合理處理的傷口。

全身因素：年齡、營養(yǎng)、心理、免疫、并發(fā)癥及合并癥。

局部因素：傷口條件（原因、傷情、感染、位置）。

火器傷

1.火器傷的特點(diǎn)：

火器傷在戰(zhàn)傷中最常見。一般組織損傷重、范圍大、多部位多器官受傷，并可形成復(fù)雜的傷道，易感染。

2.火器傷的治療

全面了解傷情，分清輕重緩急；

早期清創(chuàng)應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6——8小時(shí)內(nèi)實(shí)施；

清創(chuàng)后不宜一期縫合；

早期徹底清創(chuàng)是防止感染的最好方法；

盡早給予抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。

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