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陣發(fā)性室上性心動過速的治療(臨床助理心血管系統(tǒng)重點知識)

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陣發(fā)性室上性心動過速的治療

①刺激迷走神經(jīng),包括頸動脈竇按摩、Valsalva動作、誘導(dǎo)惡心、將面部浸于冰水內(nèi)等措施。

②腺苷快速靜脈注射。

③維拉帕米靜脈注射。

④普羅帕酮靜脈注射。

⑤毛花苷丙(西地蘭)靜脈注射。

⑥伊布利特。

⑦直流電復(fù)律,當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心肌缺血、低血壓或心力衰竭時,應(yīng)立即進(jìn)行同步電復(fù)律。

⑧超速起搏:如電復(fù)律有禁忌或已具備起搏條件,可行心房、心室或經(jīng)食道超速起搏終止心動過速。

⑨射頻消融治療,具有安全、迅速、有效且能治愈心動過速的優(yōu)點,對藥物治療無效者可選用,但具有以下情況者可首選:癥狀反復(fù)發(fā)作、癥狀發(fā)作時伴有血流動力學(xué)異常和不愿服用或不耐受抗心律失常藥。

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