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①無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:一側(cè)腺葉連同峽部全切,或加做對側(cè)大部切除或全甲狀腺切除,不需行頸淋巴結(jié)清掃。術(shù)后加服甲狀腺素。
②已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:同時行患側(cè)功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。
(2)濾泡狀癌:早期手術(shù)原則同乳頭狀癌。如已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多數(shù)已有遠處轉(zhuǎn)移,故不需行頸淋巴結(jié)清掃。已有血行轉(zhuǎn)移者,甲狀腺全切后試用放射碘治療。對放射性碘攝取很少的腺癌,早期可予適量甲狀腺素。
(3)未分化癌:一般不采用手術(shù)治療,放射性碘治療效果不佳,通常采用外放射治療。
(4)髓樣癌:手術(shù)切除或同時清除頸部淋巴結(jié)。
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