相信備考2019年臨床助理醫(yī)師考試的考生都已經(jīng)開(kāi)始復(fù)習(xí)。關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，消化系統(tǒng)中“急性胰腺炎的治療”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢？為提高大家備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“急性胰腺炎的治療”內(nèi)容如下：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.急性胰腺炎治療中減少或抑制分泌的措施如下，但除外

A.禁食

B.胃腸減壓

C.杜冷丁

D.阿托品

E.生長(zhǎng)抑素

2.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物是

A.奧曲肽

B.腎上腺糖皮質(zhì)激素

C.H2受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵阻滯劑

E.抗膽堿能藥物

二、A2型選擇題

1.男性，62歲。急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無(wú)尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽(tīng)診聞及兩肺下布滿細(xì)濕啰音，查血鉀6.9mmol/L，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)BUN 25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前應(yīng)采取的最有效治療手段是

A.袢利尿劑靜脈注射

B.靜滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.控制入液量，停止補(bǔ)鉀

E.及時(shí)緊急透析

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C 【答案解析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)因?yàn)閱岱瓤梢砸餙ddi括約肌痙攣收縮，但膽道排空受阻，加重胰腺炎的病情。

2.A 【答案解析】本題選A。

奧曲肽可以直接抑制胰腺的外分泌，但國(guó)外報(bào)道尚未最后確認(rèn)。國(guó)內(nèi)學(xué)者主張?jiān)赟AP時(shí)使用。

奧曲肽保留了天然生長(zhǎng)抑素的藥理學(xué)活性，且具有長(zhǎng)效的作用。可抑制腦垂體前葉生長(zhǎng)激素和促甲狀腺激素的分泌，還能抑制胃腸胰（GEP）內(nèi)分泌激素的病理性分泌過(guò)多。奧曲肽對(duì)生長(zhǎng)激素、胰升糖素和胰島素分泌的抑制作用，比天然生長(zhǎng)抑素的作用更強(qiáng)，特別對(duì)生長(zhǎng)激素和胰升糖素的抑制有選擇性的作用。對(duì)肢端肥大癥患者的研究證明，奧曲肽對(duì)生長(zhǎng)激素的分泌可產(chǎn)生較強(qiáng)而持久的抑制作用，與對(duì)健康人的作用相似。另外，當(dāng)奧曲肽抑制作用消失后，未觀察到生長(zhǎng)激素分泌的反射性增加。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)關(guān)于急性胰腺炎的治療臨床上一般不用糖皮質(zhì)激素。

二、A2型選擇題

1.E 【答案解析】血液透析的適應(yīng)證包括：①急性腎功能衰竭。②急性藥物或毒物中毒。③慢性腎功能衰竭。④腎移植前的腎功能衰竭或移植后排異反應(yīng)使移植腎無(wú)功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂癥、牛皮癬等）。血液透析的相對(duì)禁忌證包括：①病情極危重、低血壓、休克者。②嚴(yán)重感染敗血癥者。③嚴(yán)重心肌功能不全或冠心病者。④大手術(shù)后3日內(nèi)者。⑤嚴(yán)重出血傾向、腦出血及嚴(yán)重貧血者。⑥精神病不合作者。⑦惡性腫瘤患者。

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