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詳情關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,消化系統(tǒng)中“胰頭癌影像學(xué)檢查”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢?為提高2019年臨床助理醫(yī)師考生備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“胰頭癌影像學(xué)檢查”內(nèi)容如下:
影像學(xué)檢查:
(1)CT:胰腺區(qū)動(dòng)態(tài)薄層增強(qiáng)掃描效果較好,對(duì)判定腫瘤是否侵犯大血管,特別是用以明確胰頭鉤突下腸系膜上動(dòng)靜脈能否與胰頭解剖分離開,從而判斷是否可切除胰頭十二指腸有重要意義。還可發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。
(2)B型超聲(首選):可顯示肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張,膽囊脹大,胰管擴(kuò)張(正常直徑≤3cm),并可發(fā)現(xiàn)胰頭部占位性病變等。
(3)內(nèi)鏡超聲:不受胃腸道氣體的影響,并可穿刺取組織活檢,優(yōu)于普通B型超聲波。
(4)胃腸鋇餐透視:可見十二指腸曲擴(kuò)大或十二指腸降段內(nèi)側(cè)呈反“3”形等征象。低張力造影可提高陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率,可以提示有無(wú)胰頭占位病變。
(5)ERCP:能直接觀察十二指腸壁和壺腹有無(wú)癌腫浸潤(rùn),必要時(shí)可同時(shí)完成膽管內(nèi)置支架,達(dá)到減黃的目的。
(6)PTC(經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影):用于ERCP插管失敗或膽總管下端梗阻不能插管者??娠@示膽管系統(tǒng),也可用于術(shù)前插管引流減黃。
(7)MRCP(磁共振膽胰管造影):顯示胰、膽管梗阻部位、擴(kuò)張程度。
(8)選擇性動(dòng)脈造影:顯示腫瘤與鄰近血管的關(guān)系,估計(jì)能否行根治性手術(shù)。
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