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詳情關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,消化系統(tǒng)中“肝性腦病藥物治療”考點相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢?為提高2019年臨床助理醫(yī)師考生備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“肝性腦病藥物治療”內(nèi)容如下:
肝性腦病藥物治療
藥物治療
(1)減少腸道氨的生成和吸收
①乳果糖:口服到達結(jié)腸后被乳酸桿菌分解成乳酸、乙酸——降低腸腔內(nèi)pH值;
②乳梨醇:經(jīng)結(jié)腸細(xì)菌分解成乙酸、丙酸;
③益生菌:不產(chǎn)尿素酶的益生菌——抑制細(xì)菌生長,減少氨生成;
④抗生素:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)口服利福昔明、新霉素、甲硝唑等,抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌,減少氨生成;
⑤導(dǎo)瀉或灌腸:可清除腸內(nèi)積食和積血;
﹥常用口服或鼻飼25%硫酸鎂30——60ml導(dǎo)瀉;
﹥生理鹽水或弱酸性溶液灌腸可保持腸道呈酸性環(huán)境;
﹥注意!禁用堿性肥皂水灌腸。
⑥預(yù)防及治療便秘。
(2)促進體內(nèi)氨代謝
①L-鳥氨酸-L-門冬氨酸:促進尿素循環(huán);
②谷氨酸:與氨結(jié)合形成谷氨酰胺,降血氨;常用:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)谷氨酸鉀和谷氨酸鈉。為堿性,堿血癥者不宜使用。
(3)減少或拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì):
支鏈氨基酸——競爭性抑制芳香族氨基酸,減少假性神經(jīng)遞質(zhì)形成。還有助于調(diào)節(jié)氮平衡。
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