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關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,女性生殖系統(tǒng)中“早產(chǎn)”考點相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下整理:
點擊查看【試題精選】臨床助理女性生殖系統(tǒng)“早產(chǎn)”練習(xí)
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.早產(chǎn)的診斷:
妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)則宮縮,伴宮頸管縮短可診斷先兆早產(chǎn)。妊娠滿28周至不足37周,出現(xiàn)規(guī)則宮縮(20分鐘≥4次,或60分鐘>8次),伴宮頸展平≥75%,宮腔擴張1cm以上,診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。
2.早產(chǎn)的處理
☆原則:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)胎膜未破,抑制宮縮,盡可能延長孕周。
胎膜已破,早產(chǎn)不可避免時,應(yīng)設(shè)法提高早產(chǎn)兒存活率。
☆措施:
(1)左側(cè)臥位;
(2)抑制宮縮:利托君、沙丁胺醇、阿托西班、硫酸鎂、硝苯地平、吲哚美辛等;
(3)控制感染;
(4)預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征:地塞米松。
☆早產(chǎn)兒分娩處理:
(1)慎用嗎啡、哌替啶;
(2)產(chǎn)程中間斷面罩給氧;
(3)肌內(nèi)注射維生素K1,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)減少新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生;
(4)第二產(chǎn)程常規(guī)行會陰后-側(cè)切開,縮短胎頭受壓時間。
【進階攻略】
掌握本知識點的關(guān)鍵是定義,一般診斷確定后,治療及處理措施并不難。四種題型均可能涉及。
【易錯易混辨析】
先兆早產(chǎn)與早產(chǎn)臨產(chǎn)要注意鑒別,一般先兆早產(chǎn)盡可能延長孕周,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)而早產(chǎn)臨產(chǎn)則應(yīng)盡可能提高早產(chǎn)兒存活率。
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