- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解消化系統(tǒng)中“繼發(fā)性腹膜炎”相關(guān)內(nèi)容呢?為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總:
點(diǎn)擊查看【試題精選】臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)“繼發(fā)性腹膜炎”練習(xí)
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
繼發(fā)性腹膜炎
1.臨床表現(xiàn)及診斷
(1)一般表現(xiàn):持續(xù)性腹痛(最主要的臨床表現(xiàn))、消化道癥狀(惡心、嘔吐等)、全身癥狀(如發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高)、感染中毒癥狀、休克及脫水表現(xiàn)。
(2)腹部體征:腹脹、腹式呼吸減弱或消失。腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標(biāo)志性體征,尤以原發(fā)部位最明顯醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
(3)腹腔積液較多,移動(dòng)性濁音(+)。
(4)直腸指檢:直腸前窩飽滿及觸痛,表示盆腔已有感染或形成盆腔膿腫。
(5)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)X線檢查:腹部站立位平片小腸普遍脹氣并有多個(gè)小液平面提示腸麻痹,膈下游離氣體提示胃腸穿孔。
2.治療
(1)非手術(shù)治療——適用于:較輕,或病程(>24小時(shí)),且腹部體征已減輕或有減輕趨勢(shì)。
①半臥位,休克患者取平臥位或頭、軀干和下肢各抬高約20°位醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
②應(yīng)用抗生素。
③處理原發(fā)灶,清理腹腔,充分引流。
(2)手術(shù)治療
1)適應(yīng)證:
①經(jīng)非手術(shù)治療6——8小時(shí)后(不超過(guò)12小時(shí)),不緩解/加重;
②原發(fā)病嚴(yán)重,如胃腸道穿孔或膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻等;
③醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)腹腔內(nèi)炎癥較重,有大量積液,出現(xiàn)嚴(yán)重腸麻痹或中毒癥狀,尤其是有休克表現(xiàn);
④腹膜炎病因不明確,且無(wú)局限趨勢(shì)。
2)手術(shù)處理原則:
①積極處理原發(fā)??;
②用大量生理鹽水反復(fù)沖洗。
關(guān)腹前一般不在腹腔內(nèi)應(yīng)用抗生素,以免造成嚴(yán)重粘連醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
【進(jìn)階攻略】
該知識(shí)點(diǎn)每年必考,每年1——3題,考點(diǎn)重點(diǎn)集中在臨床表現(xiàn)和診斷方面,其次是治療。應(yīng)重點(diǎn)掌握。化膿性腹膜炎毒性強(qiáng)是因?yàn)榛旌闲愿腥?。如果脈率快,體溫反而降低了,說(shuō)是病情惡化了。腹膜刺激征為腹膜炎的主要標(biāo)志;腹脹是病情加重的一個(gè)重要標(biāo)志醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
【易錯(cuò)易混辨析】
對(duì)腹膜刺激輕的物質(zhì)是——血液(因?yàn)闆](méi)有消化酶)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
編輯推薦:
2019臨床助理醫(yī)師備考攻略!請(qǐng)查收各科目核心考點(diǎn)匯總!
國(guó)家衛(wèi)健委:保證醫(yī)師隊(duì)伍高質(zhì)量發(fā)展 低學(xué)歷無(wú)證醫(yī)生何去何從?
臨床助理醫(yī)師“血液系統(tǒng)”涉及的14個(gè)考試重點(diǎn)精講
干貨!臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“心血管系統(tǒng)”20個(gè)考點(diǎn)小結(jié)!
以上為“2019臨床執(zhí)業(yè)助理消化系統(tǒng)“繼發(fā)性腹膜炎”考點(diǎn)”全部?jī)?nèi)容。更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!
2019年臨床助理醫(yī)師雙師取證班,專業(yè)師資+教輔雙師教學(xué),9大班次從筆試打基礎(chǔ)-技能班次-筆試沖刺-刷題直播,層層為**設(shè)計(jì),免費(fèi)贈(zèng)送各類輔導(dǎo)資料,考試不過(guò),下一年免費(fèi)重學(xué),查看班次詳情>>
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情