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2019年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn):神經(jīng)癥性障礙性概述

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“神經(jīng)癥性障礙性概述、廣泛性焦慮癥、驚恐障礙”作為2019年臨床助理醫(yī)師-精神、神經(jīng)系統(tǒng)中考點(diǎn)內(nèi)容,大家是否已經(jīng)掌握了呢?為方便大家報(bào)考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“神經(jīng)癥性障礙性概述、廣泛性焦慮癥、驚恐障礙”知識(shí)點(diǎn)與試題供大家學(xué)習(xí)。內(nèi)容如下:

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

神經(jīng)癥性障礙性概述、廣泛性焦慮癥、驚恐障礙

1.神經(jīng)癥:是一組精神障礙。除癔癥外,沒有精神病性的癥狀,病程大多是持續(xù)遷延的。病前多有一定素質(zhì)和人格基礎(chǔ),起病常與社會(huì)心理因素有關(guān),其癥狀無(wú)可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),包括恐懼癥)、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)各種軀體障礙、疑病癥、神經(jīng)衰弱等。

【進(jìn)階攻略】

神經(jīng)癥的分類和恐懼癥是該知識(shí)的考試重點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)考試多為A型題。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

廣泛性焦慮癥:又稱慢性焦慮癥,是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式。常緩慢起病,以經(jīng)?;虺掷m(xù)存在的焦慮為主要臨床表現(xiàn)。驚恐障礙:又稱急性焦慮發(fā)作。是一種以反復(fù)發(fā)作的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的焦慮障礙。驚恐發(fā)作并不局限于任何特定的情境,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)具有不可預(yù)測(cè)性。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.界限性遺忘常見于

A.腦外傷

B.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病

C.精神分裂癥

D.癔癥

E.情感性精神障礙

2.不符合神經(jīng)癥共同特點(diǎn)的是

A.常用一點(diǎn)的易感素質(zhì)

B.與心理社會(huì)因素有關(guān)

C.一般社會(huì)功能相對(duì)完好

D.可有相應(yīng)的器質(zhì)性病變

E.一般沒有精神病性癥狀

二、A2型選擇題

1.女性,32歲,患神經(jīng)衰弱3月余,未經(jīng)治療,主要表現(xiàn)頭痛、失眠、腦力疲乏、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)精神易興奮,應(yīng)選擇下列哪種藥物進(jìn)行治療

A.安定

B.氯氮平

C.阿米替林

D.氯丙咪嗪

E.氯丙嗪

三、A3/4型選擇題

男,34歲。近1個(gè)月來(lái)多次因陣發(fā)性恐懼、胸悶、瀕死感在醫(yī)院急診科就診,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)癥狀持續(xù)約半小時(shí)后消失。多次查血常規(guī)心電圖及頭顱CT等未見明顯異常?;颊邽榇藫?dān)心苦惱,但仍能堅(jiān)持工作。

1.該患者的主要癥狀是

A.心前區(qū)疼痛

B.急性焦慮發(fā)作

C.慢性焦慮

D.高血壓危象

E.轉(zhuǎn)換癥狀

2.最可能的診斷是

A.二尖瓣脫垂

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.廣泛性焦慮障礙

D.疑病障礙

E.驚恐障礙

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D【答案解析】心因性遺忘局限于某一階段的經(jīng)歷,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)在這一階段中的事件毫無(wú)記憶,稱為界限性遺忘,但顱腦外傷也可能會(huì)引起界限性遺忘。也就是說(shuō)由于強(qiáng)烈的刺激或者矛盾,對(duì)于一些令自己感到羞辱,傷心,恐懼的這段事情會(huì)遺忘。常見于癔癥。

2.D【答案解析】神經(jīng)癥:是一組精神障礙。除癔癥外,沒有精神病性的癥狀,病程大多是持續(xù)遷延的。病前多有一定素質(zhì)和人格基礎(chǔ),起病常與社會(huì)心理因素有關(guān),其癥狀無(wú)可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),包括恐懼癥)、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)焦慮癥、強(qiáng)迫癥、各種軀體障礙、疑病癥、神經(jīng)衰弱等。

二、A2型選擇題

1.A【答案解析】神經(jīng)衰弱宜以心理防治為主,輔以理療、藥物治療等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。為了緩解患者的睡眠障礙,首選安定治療。

三、A3/4型選擇題

1.B

2.E【答案解析】驚恐障礙又稱急性焦慮發(fā)作。是一種以反復(fù)發(fā)作的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的焦慮障礙。驚恐發(fā)作并不局限于任何特定的情境,具有不可預(yù)測(cè)性。一般急性發(fā)作,癥狀在發(fā)病后約10分鐘達(dá)到高峰,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)大部分病人體驗(yàn)到很明顯的軀體癥狀,往往首次就診于急診室。

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