關(guān)于“子宮與分娩的關(guān)系-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考點(diǎn)與試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學(xué)習(xí)，為方便大家掌握，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

子宮與分娩的關(guān)系

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.頭盆不稱 由于胎頭過(guò)大和（或）骨盆入口狹窄所導(dǎo)致。

2.胎位異常 常見(jiàn)的持續(xù)性枕橫位或枕后位、臀先露、肩先露和面先露等。

3.梗阻性難產(chǎn) 胎頭無(wú)法沿產(chǎn)道下降。

4.子宮峽部、子宮下段宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分，稱為子宮峽部，非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長(zhǎng)，妊娠末期可達(dá)7——10cm，形成子宮下段，成為軟產(chǎn)道一部分。

5.生理性縮復(fù)環(huán) 由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來(lái)越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來(lái)越薄。子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱生理縮復(fù)環(huán)。

6.病理性縮復(fù)環(huán)伴頭盆不稱、胎位異常或瘢痕子宮，可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)甚或子宮破裂。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容主要涉及正常分娩與異常分娩時(shí)子宮的變化，在學(xué)習(xí)異常之前，一定要先把正常的知識(shí)點(diǎn)掌握。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

子宮下段是由子宮峽部形成的，生理性縮復(fù)環(huán)在腹部看不見(jiàn)，而病理性縮復(fù)環(huán)是可以看見(jiàn)的，是先兆子宮破裂的征象。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

1.關(guān)于子宮下段，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.系由子宮峽部形成，非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm

B.臨產(chǎn)后由于子宮收縮極性的緣故，峽部被拉長(zhǎng)形成子宮下段

C.下段為被動(dòng)擴(kuò)張段，隨產(chǎn)程進(jìn)展而越來(lái)越長(zhǎng)越薄

D.子宮上下段肌壁厚薄不同，在產(chǎn)程中上、下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)

E.子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇為剖宮術(shù)子宮切開(kāi)處

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.B

【答案解析】妊娠末期子宮峽部可達(dá)7——10cm，形成子宮下段。子宮下段不是臨產(chǎn)后才形成。故B的說(shuō)法不對(duì)。子宮峽部于妊娠12周后逐漸擴(kuò)展成為宮腔的一部分，至妊娠末期逐漸被拉長(zhǎng)形成子宮下段。臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮進(jìn)一步拉長(zhǎng)子宮下段達(dá)7——10cm，肌壁變薄成為軟產(chǎn)道的一部分。（①系由子宮峽部形成，非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm。②下段為被動(dòng)擴(kuò)張段，隨產(chǎn)程進(jìn)展而越來(lái)越長(zhǎng)越薄。③子宮上下段肌壁厚薄不同，在產(chǎn)程中，上、下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)。④子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇為剖宮術(shù)子宮切開(kāi)處。）

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