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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“藥理學-常見抗高血壓藥的藥理作用”常見知識點練習題

2020-12-09 12:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于氯沙坦臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)錯誤的表達是

A.可用于各型高血壓

B.3——6周后血壓下降不理想,可加用利尿藥

C.可用于孕婦及腎動脈狹窄者

D.低血壓及肝病患者慎用

E.避免與補鉀或留鉀利尿藥合用

2.硝苯地平的藥理特點不正確的是

A.起效快

B.藥效時間短

C.血壓波動小

D.尚有負性肌力和負性傳導作用

E.第一代鈣拮抗劑

二、A2型選擇題

1.男,60歲,高血壓病史近20年,經(jīng)檢查心室肌肥厚,血壓22.6/13.3kPa。最好選用哪種降壓藥

A.氫氯噻嗪

B.可樂定

C.卡托普利

D.維拉帕米

E.普萘洛爾

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】氯沙坦禁用于孕婦、哺乳期婦女及腎動脈狹窄者。

2.C

【答案解析】硝苯地平是第一代鈣拮抗劑,為抗高血壓、防治心絞痛藥物,該藥的特點是:起效快,峰/谷比值高,導致了神經(jīng)體液活化。藥效時間短,血壓波動大,尚有負性肌力和負性傳導作用。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】本題中述患者有心室肌肥厚,血壓22.6/13.3kPa。選項中的幾種藥除了可樂定以外,都可以作為一線用藥,患者高血壓二級,需二聯(lián)用藥,考慮心肌保護作用,選ACEI+另一種藥。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥:

①抑制ACE活性。

②對血流動力學的影響降低血管阻力,改善心臟舒張功能??山档湍I血管阻力,增加腎血流量,增加腎小球濾過率,使尿量增加,達到緩解CHF癥狀的目的。

③抑制心肌肥厚及血管重構(gòu)在血壓未降的情況下,ACEI已表現(xiàn)出抗重構(gòu)效應(yīng),能有效的阻止和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),肥厚和心肌纖維化,也能夠逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚,提高血管順應(yīng)性。

④抑制交感神經(jīng)活性。

⑤保護血管內(nèi)皮細胞功能。

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