關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“小化膿性腦膜炎的入侵途徑”兒科學(xué)常見(jiàn)練習(xí)題測(cè)試”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都想掌握，為方便大家練習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.新生兒及2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒化膿性腦膜炎的最常見(jiàn)的致病菌

A.大腸桿菌

B.弧菌

C.綠膿桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.腦膜炎雙球菌

二、A2型選擇題

1.男嬰，10天。因發(fā)熱、拒奶3天，驚厥2次來(lái)診。查體：反應(yīng)差，中度黃染，臍部有膿性分泌物，前囟飽滿。WBC 20×109/L，N 0.78，L 0.22，最可能的病原體是

A.流感嗜血桿菌

B.新型隱球菌

C.大腸埃希菌

D.肺炎鏈球菌

E.腦膜炎雙球菌

三、A3/4型選擇題

女孩，4歲。發(fā)熱、頭痛3天，伴嘔吐，神萎。當(dāng)晚開(kāi)始抽搐。體溫39℃，面色較蒼白。血白細(xì)胞數(shù)22×109/L，中性粒細(xì)胞0.88。

1.為明確化膿性腦膜炎診斷，下列哪項(xiàng)檢查是最重要的

A.血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.腦電圖檢查

C.腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查和培養(yǎng)

D.血乳酸和乳酸脫氫酶測(cè)定

E.腰椎穿刺腦脊液免疫球蛋白測(cè)定

2.該患兒病變部位主要見(jiàn)于

A.硬腦膜

B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜

C.脊髓

D.大腦皮質(zhì)與腦室膜

E.小腦與延髓

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】2個(gè)月以下嬰兒和新生兒以及原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病者，易發(fā)生大腸桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】臍部少許膿性分泌物，提示感染途徑。前囟緊張，提示顱內(nèi)壓增高，結(jié)合精神癥狀，可以判定為化腦。新生兒大腸桿菌最多見(jiàn)。

三、A3/4型選擇題

1.C

2.B

【答案解析】腦脊液檢查是確診化膿性腦膜炎的重要依據(jù)。典型改變是：壓力增高；外觀混濁甚至呈膿樣（似米湯樣）；白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，≥1000×106/L；分類以中性粒細(xì)胞為主；蛋白質(zhì)含量增多。糖含量顯著降低。涂片革蘭染色檢查致病菌簡(jiǎn)便易行，檢出陽(yáng)性率甚至高于細(xì)菌培養(yǎng)。細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者應(yīng)做藥物敏感試驗(yàn)?；撔阅X膜炎是軟腦膜的急性炎癥，大量炎性滲出物積聚于蛛網(wǎng)膜下腔。

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