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【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.差異性青紫可發(fā)生于下述哪種情況下
A.肺動脈狹窄
B.法洛四聯癥
C.房缺合并肺動脈高壓
D.室缺合并肺動脈高壓
E.動脈導管未閉合并肺動脈高壓
二、A2型選擇題
1.男孩,2歲。自幼咳嗽、氣急,生長發(fā)育落后。查體:胸骨左緣上方可聞及收縮期雜音。心導管檢查發(fā)現肺動脈血氧含量高于右心室。最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.法洛四聯癥
C.肺動脈高壓
D.動脈導管未閉
E.肺動脈狹窄
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】動脈導管未閉引起肺動脈高壓的癥狀為勞力性氣急,常見癥狀有聲音嘶啞,咯血,差異性青紫等。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】動脈導管未閉臨床癥狀:①癥狀:分流量小,常無癥狀。②體征:心尖搏動增強并向左下移位,心濁音界向左下擴大。胸骨左緣第Ⅱ肋間偏外側有響亮的連續(xù)性雜音。向左上頸背部傳導。伴有收縮期或連續(xù)性細震顫。出現肺動脈高壓后,可能僅聽到收縮期雜音。肺動脈第二音亢進及分裂,肺動脈瓣可有相對性關閉不全的舒張期雜音。分流量較大時,由于通過二尖瓣口血流增多。增速,心尖部有短促的舒張中期雜音??捎兄車荏w征,包括:頸動脈搏動增強,脈壓加大,水沖脈,毛細血管搏動。槍擊音和杜氏征等。
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