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【知識點隨手練】
一、A2型選擇題
1.女孩,6歲,反復(fù)咳嗽3個月,活動后加重,常于夜間咳醒,痰不多,無發(fā)熱??股刂委煙o效。既往有濕疹史。查體:雙肺呼吸音粗,余無異常,最可能的診斷是
A.支氣管炎
B.支氣管異物
C.咳嗽變異性哮喘
D.支氣管肺炎
E.喘息性支氣管炎
二、A3/4型選擇題
患兒,女,6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋,大汗,煩躁不安,不能平臥,患兒在幼年時曾兩次患毛細支氣管炎,查體,痛苦面容,呼氣性呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音,體溫正常。
1.下列治療措施,哪一項應(yīng)慎用或禁用
A.給予抗生素靜脈滴注
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.舒喘靈霧化吸入
D.10%葡萄糖鹽靜脈滴注
E.魯米那鎮(zhèn)靜
2.下列檢查哪一項對診斷有幫助
A.胸部正側(cè)位片
B.氣管鏡檢查
C.功能檢查
D.胸部CT檢查
E.外周血嗜酸粒細胞計數(shù)
3.該患兒的臨床診斷最大可能是
A.肺結(jié)核
B.大葉性肺炎
C.氣管異物
D.支氣管哮喘
E.急性支氣管炎
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.C
【答案解析】咳嗽變異性哮喘診斷標準:咳嗽持續(xù)大于4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,以干咳為主;臨床上無感染癥狀,或經(jīng)長時間抗生素治療無效;抗哮喘藥物診斷性治療有效;排除其他原因引起的慢性咳嗽;支氣管激發(fā)試驗陽性;個人或一級、二級親屬有特應(yīng)性疾病史,或變應(yīng)原測試陽性。
二、A3/4型選擇題
1.E
【答案解析】魯米那又稱苯巴比妥。對嚴重肺功能不全(如肺氣腫)、支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用;肝腎功能不良者慎用,肝硬變或肝功能嚴重障礙者禁用。
2.E
【答案解析】支氣管哮喘簡稱哮喘,是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病,是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞及氣道上皮細胞等)和細胞成分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病,該炎癥導(dǎo)致氣道對刺激反應(yīng)性的增高,可引起易感者不同程度的、廣泛而可逆性的氣道阻塞癥狀。外周血嗜酸粒細胞計數(shù),對診斷該病有幫助。
3.D
【答案解析】任何年齡均可發(fā)病,但70%——80%始發(fā)于5歲以前。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作咳嗽、喘息、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,可自行或經(jīng)治療后緩解。
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