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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)常見試題練習(xí):精神分裂癥診斷/鑒別診斷及治療

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精神分裂癥診斷、鑒別診斷及治療

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A2型選擇題

1.女,20歲。近3個(gè)月來覺得同學(xué)們在背后議論和譏笑他,老師上課也對他指桑罵槐,在公共汽車上嘗嘗覺得有人跟蹤監(jiān)視他,不到預(yù)定車站就下車,該患者最可能的診斷是

A.疑病癥

B.躁狂癥

C.分離(轉(zhuǎn)換)性障礙

D.精神分裂癥

E.抑郁發(fā)作

二、A3/4型選擇題

22歲男性,大學(xué)二年級學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中,發(fā)呆發(fā)愣,時(shí)有自語自笑,動(dòng)作遲緩,吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)。5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識(shí)清晰,臥床不動(dòng)不語,針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。

1.病人不具有的癥狀是

A.情緒低落

B.情感淡漠

C.蠟樣屈曲

D.主動(dòng)違拗

E.木僵

2.該患者的正確診斷是

A.抑郁癥

B.散發(fā)腦炎

C.分裂樣人格障礙

D.癔癥

E.精神分裂癥

3.最有效的治療

A.抗抑郁治療

B.脫水抗病毒治療

C.抗焦慮治療

D.抗精神病治療

E.抗生素治療

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.D

【答案解析】精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù):①具有特征性的思維和知覺障礙,情感不協(xié)調(diào)、平淡以及意志活動(dòng)缺乏癥狀;②病程有緩慢發(fā)展遷延的趨勢;③無特殊陽性體征,絕大多數(shù)患者沒有意識(shí)及智能障礙。

二、A3/4型選擇題

1.A

2.E

3.D

【答案解析】此題考察考生對精神分裂癥主要臨床表現(xiàn),診斷與治療的認(rèn)識(shí)與把握程度。緊張型精神分裂癥近年趨于少見,但是由于它具有某些神經(jīng)系統(tǒng)體征,比如肌強(qiáng)直,又有緘默不語等表現(xiàn),常常與神經(jīng)科疾病不易區(qū)分,在本題中,關(guān)鍵點(diǎn)在于以下幾個(gè)方面;一年的病程中表現(xiàn)注意力不集中,發(fā)呆發(fā)愣,自語自笑,動(dòng)作遲緩;令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變是神經(jīng)系統(tǒng)疾病少有的癥狀;軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征,不支持神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)。

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