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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試歷年常見(jiàn)試題練習(xí):精選呼吸系統(tǒng)COPD

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1.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持續(xù)氣流受限”是指

A.阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復(fù)

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

C.功能殘氣量顯著增加

D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

E.存在限制性通氣功能障礙

正確答案:A

2.女,30歲。咳嗽、胸悶2周。查體:右下肺呼吸音消失。胸部X線片示右側(cè)大量胸腔積液。該患者肺通氣功能檢查最不可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.一秒量下降

B.殘氣量下降

C.肺總量下降

D.用力肺活量下降

E.一秒率下降

正確答案:E

3.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

A.氣道結(jié)構(gòu)重塑

B.肺泡通氣量下降

C.持續(xù)性氣流受限

D.肺泡彈性回縮力減退

E.明顯的肺外效應(yīng)

正確答案:C

4.男,78歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,加重伴發(fā)熱3天。吸煙史50年,2包/天。查體:T38.7C,口唇發(fā)紺。桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血WBC10.3×10/L,N0.85。該患者最可能的診斷是

A.支氣管肺癌

B.肺血栓栓塞

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支氣管擴(kuò)張

E.支氣管哮喘

正確答案:C

5.男,80歲。因咳嗽、咳痰40年,氣短9年,近期加重前來(lái)體檢。胸部×線片顯示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征

A.叩診過(guò)清音

B.呼吸音強(qiáng)弱不等

C.叩診實(shí)音

D.語(yǔ)顫增強(qiáng)

E.三凹征

正確答案A

6.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時(shí),下列治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.無(wú)創(chuàng)通氣

B.持續(xù)高濃度吸氧

C.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素

D.霧化吸入支氣管舒張劑

E.靜脈點(diǎn)滴祛痰藥物

正確答案:B

7.女,80歲。間斷咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短半年。查體:雙肺呼吸音減弱,心率70次/分,律齊。胸部X線未見(jiàn)明顯異常。為明確診斷首選的檢查是

A.肺功能

B.胸部X線

C.胸部MRI

D.胸部CT

E.心電圖

正確答案:A

8.男,62歲。間斷咳嗽、咳痰30余年,加重伴喘憋2周。近3天出現(xiàn)嗜睡。查體:意識(shí)模糊,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜水腫,雙肺滿布哮鳴音,雙下肢水腫。該患者出現(xiàn)意識(shí)障礙最主要機(jī)制是

A.感染中毒性腦病

B.組織缺氧

C.電解質(zhì)紊亂

D.CO2豬留

E.腦出血

正確答案:D

9.女,72歲。間斷咳嗽,咳少量白粘痰20年。查體:雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音。血常規(guī)正常。胸部×線片示肺紋理增粗紊亂,肺功能示FEV1占預(yù)計(jì)值83%,F(xiàn)EV1/FVC=67%(舒張后)。該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.特發(fā)性肺纖維化

C.支氣管肺結(jié)核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案:D

10.男,76歲,活動(dòng)后氣短、乏力伴間斷胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查體:未見(jiàn)陽(yáng)性體征,血常規(guī)。既往吸煙40年,X線片未見(jiàn)異常。為明確診斷,宜首選的檢查是

A.超聲心動(dòng)圖

B.動(dòng)脈氣血分析

C.肺部CT

D.肺功能

E.支氣管鏡

正確答案:D

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