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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一年兩試考試模擬試卷A2題型練習(xí):41-49道

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二、A2題型

41.男,59歲。高血壓病史10年,合并糖尿病及胰島素抵抗。對(duì)于該患者以下藥物尤其適用的是

A.氨氯地平

B.依那普利

C.美托洛爾

D.氫氯噻嗪

E.卡維地洛

【正確答案】B

【答案解析】依那普利(ACEI類)尤其適用于高血壓合并糖尿病及胰島素抵抗、左室肥厚、心衰的患者。

本題知識(shí)點(diǎn):抗高血壓藥,

42.女性,60歲,每年進(jìn)行體檢1次,近期體檢報(bào)告顯示存在動(dòng)脈粥樣硬化,累及全身的大中動(dòng)脈,下列動(dòng)脈壁的病理改變不可能出現(xiàn)的是

A.脂紋

B.纖維斑塊

C.凝固性壞死

D.粥樣斑塊

E.復(fù)合病變

【正確答案】C

【答案解析】動(dòng)脈粥樣硬化累及全身的大中動(dòng)脈。動(dòng)脈壁的病變可分為脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復(fù)合病變。

本題知識(shí)點(diǎn):心血管系統(tǒng)疾病,

43.正常女性26歲,其月經(jīng)周期是30天,末次月經(jīng)為2015年4月25日,在5月13日該女性的體溫變化為

A.升高0.3——0.5℃

B.升高0.4——0.5℃

C.降低0.3——0.6℃

D.降低0.4——0.7℃

E.升高0.3——0.8℃

【正確答案】A

【答案解析】該女性月經(jīng)周期是30天,末次月經(jīng)為2015年4月25日,排卵期為5月11日,排卵后升高0.3——0.5℃。所以選A。

本題知識(shí)點(diǎn):生殖,

44.患者王某,19歲,大一新生,因入學(xué)后對(duì)教學(xué)環(huán)境和模式不適應(yīng),出現(xiàn)情緒焦慮失眠,老師同學(xué)均給予了熱情的幫助、疏導(dǎo)和安慰,王某逐漸好轉(zhuǎn),這種應(yīng)對(duì)應(yīng)激的方法屬于

A.催眠心理治療

B.運(yùn)用自我防御機(jī)制

C.專業(yè)思想教育

D.取得社會(huì)支持

E.回避應(yīng)激源

【正確答案】D

【答案解析】社會(huì)支持指的是在應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體受到社會(huì)各方面的心理上或物質(zhì)上的支持和幫助?;颊叩睦蠋熗瑢W(xué)均給予了熱情的幫助、疏導(dǎo)和安慰,患者沒(méi)有退學(xué),屬于取得社會(huì)支持。

本題知識(shí)點(diǎn):心理應(yīng)激與心身疾病,

45.某孕婦無(wú)剖宮產(chǎn)適應(yīng)證,但產(chǎn)婦及家屬堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)。術(shù)后新生兒出現(xiàn)新生兒濕肺,家屬認(rèn)為如果醫(yī)生講清楚剖宮產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致新生兒濕肺,則不會(huì)再堅(jiān)持剖宮產(chǎn)。其中醫(yī)師違背的臨床診療倫理要求是

A.履行知情同意手續(xù)

B.藥品合理配伍

C.以患者為中心

D.醫(yī)護(hù)精誠(chéng)協(xié)作

E.認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備

【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)生沒(méi)有講清楚剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥及危險(xiǎn),所以是違背履行知情同意手續(xù)。

本題知識(shí)點(diǎn):臨床診療倫理,

46.某老年慢性疾病患者,兩年前曾以書(shū)面形式表達(dá)了自己在死后,捐獻(xiàn)眼角膜的意愿,并簽署了同意書(shū),現(xiàn)該患者予以撤銷自己的捐獻(xiàn)意愿,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)

A.患者已簽署同意書(shū),應(yīng)不予受理

B.患者有權(quán)予以撤銷,應(yīng)尊重患者

C.暫時(shí)不予受理,應(yīng)了解該患者的改變捐獻(xiàn)意愿的原因,給予解釋

D.應(yīng)暫時(shí)不予受理,反復(fù)勸說(shuō)后再受理

E.患者干擾醫(yī)療秩序,應(yīng)不予受理

【正確答案】B

【答案解析】人體器官捐獻(xiàn)原則中強(qiáng)調(diào),任何組織或個(gè)人不得強(qiáng)迫、欺騙或利誘他人捐獻(xiàn)人體器官,對(duì)已經(jīng)標(biāo)識(shí)捐獻(xiàn)的,其有權(quán)予以撤銷,應(yīng)完全尊重捐獻(xiàn)者,必須遵循自愿、無(wú)償?shù)脑瓌t。

本題知識(shí)點(diǎn):人體器官移植條例,

47.為探討兒童白血病的病因,選擇200例確診白血病的兒童。同時(shí)選擇200例同期同醫(yī)院無(wú)白血病的兒童,然后調(diào)查其母親孕期X線照射情況。此研究方法為

A.現(xiàn)況研究

B.病例對(duì)照研究

C.隊(duì)列研究

D.回顧性前瞻研究

E.臨床實(shí)驗(yàn)研究

【正確答案】B

【答案解析】病例對(duì)照研究是以確診的患有特定疾病的患者作為病例,以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照,通過(guò)詢問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史,搜集既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史,測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),若兩組差別有意義,則可認(rèn)為該因素與疾病之間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián)。故選B。

本題知識(shí)點(diǎn):臨床預(yù)防服務(wù)-健康相關(guān)行為干預(yù),

48.男性,50歲,某公司銷售部門(mén)總裁,平時(shí)生活規(guī)律,但脾氣暴躁,易怒;工作中競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng),特別看重工作效率,說(shuō)話、辦事雷厲風(fēng)行;針對(duì)他的性格特點(diǎn),最應(yīng)注意預(yù)防下列哪些疾病

A.冠心病

B.甲亢

C.糖尿病

D.風(fēng)心病

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】福利德曼(Friedman)首先提出A型行為,其特征是:①時(shí)間緊迫感、說(shuō)話快、走路快、辦事快,脾氣暴躁、容易激動(dòng);②競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝;③對(duì)人懷有敵意等。具有A型行為的人,容易患高血壓、冠心病、高血脂、動(dòng)脈硬化等疾病,應(yīng)注意加以預(yù)防。

本題知識(shí)點(diǎn):臨床預(yù)防服務(wù)-健康相關(guān)行為干預(yù),

49.64只大鼠被隨機(jī)地均分到4種不同的飼料組中去,飼養(yǎng)一段時(shí)間后,觀測(cè)每只鼠的肝重比值(即肝重/體重)。希望評(píng)價(jià)4種飼料對(duì)肝重比值的影響大小。如果資料滿足正態(tài)的前提條件,正確的統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)當(dāng)是

A.進(jìn)行6次t檢驗(yàn)

B.先作方差分析后作t檢驗(yàn)

C.進(jìn)行6次U檢驗(yàn)

D.先作方差分析后作q檢驗(yàn)

E.作行X列的χ2檢驗(yàn)

【正確答案】D

【答案解析】本題選D。題中為多個(gè)隨機(jī)樣本,目的是要明確四種飼料的差別。

方差分析可用于兩個(gè)或兩個(gè)以上樣本均數(shù)的比較,但通常用于兩個(gè)以上樣本均數(shù)的比較。應(yīng)用時(shí)要求各樣本是相互獨(dú)立的隨機(jī)樣本,各樣本來(lái)自正態(tài)分布總體且總體方差相等。基本思想是按分析目的和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)全部觀察值之間的總變異分為兩部分或更多部分,然后再作分析。經(jīng)方差分析后,若按α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)拒絕H0,且需了解任兩個(gè)總體均數(shù)間是否存在差別時(shí),可進(jìn)一步作多個(gè)樣本均數(shù)間的兩兩比較。

本題知識(shí)點(diǎn):臨床預(yù)防服務(wù)-健康相關(guān)行為干預(yù),

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