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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試常見知識點:產(chǎn)后出血的概念、病因及診斷

關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試常見知識點:產(chǎn)后出血的概念、病因及診斷”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

產(chǎn)后出血的概念、病因及診斷

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】產(chǎn)后出血的概念、病因、診斷

概念:胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml(剖宮產(chǎn)術(shù)中失血量超過1000ml)稱產(chǎn)后出血,產(chǎn)后出血在我國是產(chǎn)婦首位死亡原因。

病因:有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙4類。

診斷:

1.宮縮乏力:出血特點是胎盤剝離后因?qū)m縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。

2.胎盤因素:胎兒娩出后10分鐘內(nèi)胎盤未娩出,陰道大量流血,應(yīng)考慮胎盤因素。

3.軟產(chǎn)道裂傷:出血特點是出現(xiàn)在胎兒娩出后,量比較少,血色鮮紅。

4.凝血功能障礙:表現(xiàn)為血不凝不易止血。

【進階攻略】

出血時間及出血量是鑒別不同病因?qū)е庐a(chǎn)后出血的重要因素,因其居我國產(chǎn)婦死亡原因首位,其及時的診斷就顯得尤為重要,宮縮乏力和胎盤因素的考核相對更重要,題型多元化,雖重要但無難點。

【易錯易混辨析】

子宮收縮乏力特點是出血發(fā)生在胎盤剝離后,流出的血液能凝固。胎兒娩出后10分鐘內(nèi)胎盤未娩出,陰道大量流血、色暗紅,應(yīng)考慮胎盤部分剝離、嵌頓、胎盤部分粘連或植入。軟產(chǎn)道裂傷:胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血,色鮮紅、能凝固。在孕前或妊娠期已有出血傾向,胎兒娩出后陰道持續(xù)流血且血液不凝,止血困難可診斷為凝血機制障礙。

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