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子宮與分娩的關(guān)系
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.頭盆不稱 由于胎頭過大和(或)骨盆入口狹窄所導(dǎo)致。
2.胎位異常 常見的持續(xù)性枕橫位或枕后位、臀先露、肩先露和面先露等。
3.梗阻性難產(chǎn) 胎頭無法沿產(chǎn)道下降。
4.子宮峽部、子宮下段宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分,稱為子宮峽部,非孕時長約1cm。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長,妊娠末期可達7——10cm,形成子宮下段,成為軟產(chǎn)道一部分。
5.生理性縮復(fù)環(huán) 由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用,子宮上段肌壁越來越厚,子宮下段肌壁被牽拉越來越薄。子宮上下段的肌壁厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起,稱生理縮復(fù)環(huán)。
6.病理性縮復(fù)環(huán)伴頭盆不稱、胎位異?;蝰:圩訉m,可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)甚或子宮破裂。
【進階攻略】
此部分內(nèi)容主要涉及正常分娩與異常分娩時子宮的變化,在學(xué)習(xí)異常之前,一定要先把正常的知識點掌握。
【易錯易混淆辨析】
子宮下段是由子宮峽部形成的,生理性縮復(fù)環(huán)在腹部看不見,而病理性縮復(fù)環(huán)是可以看見的,是先兆子宮破裂的征象。
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