關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試考試考前必背干貨筆記（9）”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一年兩試考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

1.Jefferson骨折：寰椎的前、后弓雙側(cè)骨折。

2.股骨頸骨折后旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因。

3.頭下型股骨骨折最容易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。

4.股骨頸骨折，Pauwells角＞50°，內(nèi)收骨折，屬于不穩(wěn)定性骨折。

5.股骨頸骨折，Pauwells角＜30°外展型骨折，屬于穩(wěn)定性骨折。

6.股骨頸骨折后：Bryant三角底邊縮短，大轉(zhuǎn)子超過Nelaton線之上。

7.股骨頸骨折治療：全身狀況尚好，Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨頸骨折的老年患者：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

8.3歲以下的兒童股骨干骨折用垂直懸吊皮膚牽引。

9.產(chǎn)傷引起的新生兒股骨干骨折，治療首選將傷肢用繃帶固定于胸腹部。

10.成人股骨干骨折合并神經(jīng)血管損傷首選的是手術(shù)切開。

11.腓骨頸的骨折最容易引起的神經(jīng)損傷是：腓總神經(jīng)損傷。

12.脊柱骨折首選的檢查：X線檢查。

13.脊髓損傷首選的檢查：MRI檢查。

14.脊柱骨折搬運(yùn)方法：傷員身體保持平直狀態(tài)下滾動(dòng)至木板上。嚴(yán)禁一個(gè)人抱頭一個(gè)人抱腳。

15.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀：呼吸困難。

16.呼吸衰竭和酸堿失衡的嚴(yán)重程度有指導(dǎo)意義：血?dú)夥治觥?/p>

17.最基本及最重要：保持呼吸道通暢。

18.重建呼吸道最可靠的方法：氣管內(nèi)插管。

19.氧氣吸入濃度（%）=21+4*氧流量。

20.ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）早期表現(xiàn)為呼吸加快呈進(jìn)行性加重的呼吸困難。

21.肺氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）：目前臨床最常用、最重要的診斷依據(jù)。

22.PaO2/FiO2（動(dòng)脈血氧分壓/吸入氧濃度）降低是診斷ARDS必要條件。

23.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）正常值400-500，ARDS≤300可以認(rèn)為是ARDS。

24.ARDS機(jī)械通氣：主要采用呼氣末正壓（PEEP）。

25.MODS是同時(shí)或先后出現(xiàn)不包括原發(fā)病的2個(gè)或2個(gè)以上器官功能障礙。

26.滲出性胸腔積液以結(jié)核性胸膜炎最多見。

27.LDH＞500U/L提示惡性腫瘤。

28.ADA＞45U/L常提示結(jié)核性胸膜炎。

29.結(jié)核性胸膜炎抽液治療：糖皮質(zhì)激素可用于預(yù)防患者胸膜肥厚。

30.胸腔積液定位檢查首選的是：B超。

31. 確定胸腔積液性質(zhì)的檢查是：胸腔穿刺。

32.胸膜纖維板剝除術(shù)：最大限度地恢復(fù)肺功能，是治療慢性膿胸的主要手術(shù)之一，也是較為理想的手術(shù)。

33.胸廓成形術(shù)：目的是去除胸廓局部的堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的死腔。

34.張力性氣胸：縱隔向健側(cè)移位。

35.胸腔積液：成人血胸的量≤500ml為少量血胸，500-1000ml為中量血胸，＞1000ml為大量血胸。

36.進(jìn)行性血胸：胸腔閉式引流量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)3小時(shí)。

37.非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少，采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)治療，及時(shí)排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。

38.Beck三聯(lián)征：心音遙遠(yuǎn)、動(dòng)脈壓降低、靜脈壓升高。

39.多位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)的腫瘤是：神經(jīng)源性腫瘤。

40.胃食管反流病表現(xiàn)：反酸、燒心、燒灼感。

41.確診胃食管反流病（最有價(jià)值、最有意義、最可靠、最準(zhǔn)確）——胃鏡（消化道確診檢查）。

42.確診酸反流——24小時(shí)的食管PH值監(jiān)測(cè)。

43.最有效或抑酸效果最好藥物：質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）。

44.食管癌最好發(fā)：胸中段。

45.食管癌典型表現(xiàn)：進(jìn)行性吞咽困難。

46.胃壁主細(xì)胞分泌：胃蛋白酶原；壁細(xì)胞：鹽酸和內(nèi)因子；G細(xì)胞：胃泌素。

47.急性胃炎：確診則有賴于急診胃鏡檢查，一般應(yīng)在出血后24?48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

48.Curling——燒傷引起；Cushing——中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

49.診斷Hp感染最常用的非侵入性檢查是13C或14C尿素呼吸試驗(yàn)。

50.Hp是消化性潰瘍的主要病因。

51.胃潰瘍（GU）：胃竇胃小彎。

52.十二指腸潰瘍（DU）：球部。球部前壁：穿孔；后壁：出血。

53.十二指腸潰瘍（DU）：疼痛——進(jìn)食——緩解（饑餓痛）。

54.胃潰瘍（GU）：進(jìn)食——疼痛——緩解（餐后痛）。

55.消化性潰瘍穿孔體征：肝肺濁音界消失、腸鳴音減弱。

56.消化性潰瘍最有價(jià)值檢查：立位X線檢查腹平片（膈下游離氣體）。

57.出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。

58.瘢痕性幽門梗阻最常見的癥狀：嘔吐物為隔夜的宿食，不含膽汁。

59.胃大切畢Ⅱ氏手術(shù)后急性輸入段梗阻：少量食物，不含膽汁。

60.胃大切畢Ⅱ氏手術(shù)后慢性輸入段梗阻：大量膽汁，不含食物。

61.堿性反流性胃炎：表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕三聯(lián)征。

62.殘胃癌：指因良性病變施行胃大部切除術(shù)至少5年后發(fā)生在殘胃的原發(fā)性癌，需再次手術(shù)做根治切除。

63.胃癌：Hp感染；部位-胃竇小彎側(cè)。

64.早期胃癌：僅限于粘膜層和粘膜下層；小胃癌：＜10mm；微小胃癌：＜5mm。

65.胃癌根治術(shù)是早期胃癌治療的根本首選方法。

66.我國(guó)肝硬化形成的最常見的病因是病毒性肝炎。

67.肝硬化最典型的病理改變：假小葉。

68.肝功能減退最典型的表現(xiàn)：肝掌、蜘蛛痣。

69.肝硬化門脈高壓最典型的改變：胃底食管靜脈曲張。

70.肝臟纖維組織增生的指標(biāo)：血清Ⅲ型前膠原肽、透明質(zhì)酸、板層素濃度明顯增高。

71.門脈高壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病。

72.預(yù)防上消化道大出血的最有效的方法：賁門周圍血管離斷術(shù)。

73.肝性腦病的治療：灌腸禁用堿性肥皂水，易用弱酸性溶液或乳果糖灌腸。

74.肝膿腫最常見的膽道系統(tǒng)疾病引發(fā)。

75.我國(guó)最常見的肝癌類型是肝細(xì)胞癌，AFP升高。

76.肝癌典型表現(xiàn)是肝臟進(jìn)行性腫大。

77.肝癌半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。

78.肝癌最常見的肝外轉(zhuǎn)移部位：肺。

79.下述情況可做根治性肝切除:①單發(fā)的微小肝癌；②單發(fā)的小肝癌；③單發(fā)的向肝外生長(zhǎng)的大肝癌或巨大肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚，受腫瘤破壞的肝組織少于30%；④多發(fā)性腫瘤，腫瘤結(jié)節(jié)小于3個(gè)，局限在肝的一段或一葉內(nèi)。

80.左、右肝管出肝后，在肝門部匯合形成肝總管。肝總管下端與膽囊管匯合，形成膽總管。

81.膽囊炎和膽囊結(jié)石的典型體征是Murphy征陽性。

82.肝、膽、胰、脾的影像學(xué)檢查首選B超。

83.膽囊切除手術(shù)指征是：①結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2——3cm；②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；③伴有膽囊息肉≥lcm；④膽囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性膽囊炎。

84.肝外膽管結(jié)石：黃疸+寒戰(zhàn)高熱+腹痛=夏柯氏三聯(lián)征。

85.急性化膿性梗阻性膽管炎=夏科氏三聯(lián)征+休克+中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

86.急性化膿性梗阻性膽管炎一般采用膽總管切開減壓、T管引流。

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