臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學心理學考點：心理治療的理論基礎(chǔ)

2020-09-24 19:16 醫(yī)學教育網(wǎng)

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心理治療的理論基礎(chǔ)

一、精神分析學派

1。概述奧地利精神病學家弗洛伊德于19世紀末創(chuàng)立了精神分析學派，它在心理治療的歷史上具有非要的地位

2。心理結(jié)構(gòu)弗洛伊德將心理活動分為三個層次

(1)潛意識又名無意識，是人的心理活動的深層結(jié)構(gòu)，是不能被人意識到的。它包括人類的本能及原始沖動。潛意識是人類心理原動力所在，其活動是遵循“享樂原則”。

(2)前意識即當前未曾注意到，但一經(jīng)他人提醒或自己集中注意力、努力回憶即可進入意識的心理活動，介于意識與潛意識之間。潛意識內(nèi)的觀念首先進入前意識才能到達意識層。

(3)意識意識是心理結(jié)構(gòu)的表層，是當前注意到的感知外界各種刺激的心理活動。意識活動是遵循“現(xiàn)實原則”來行事的，即合乎社會規(guī)范和道德標準的各種觀念才能進入意識層

3。人格結(jié)構(gòu)弗洛伊德將人從精神功能上把人格的結(jié)構(gòu)分為三個部分，即本我(原我)、自我及超我

(1)“本我”追求生物本能欲望的滿足，是人格結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)，是無意識的最深層，是生來即有的?！氨疚摇钡膬?nèi)容除帶有原始的、人類共有的特性外，還具有個體的特征?！氨疚摇辈活櫦啊艾F(xiàn)實標準”，它只能通過自我間接地表現(xiàn)出來?！氨疚摇钡幕顒幼裱翱鞓吩瓌t”

(2)“自我”是意識狀態(tài)下的自己。“自我”的功能主要有檢查現(xiàn)實、適應環(huán)境、區(qū)分主觀與客觀的界線控制情感及本能活動以及對體驗進行綜合判斷?！白晕摇笨梢园础艾F(xiàn)實原則”確定是否應該滿足“本我”的各種

要求

(3)“超我”是在后天教育中形成的，具有自我控制與道德監(jiān)察的功能。“超我”代表良心或道德力量的

4。心理發(fā)展弗洛伊德強調(diào)幼年階段不利的心理發(fā)展或挫折對人格特征及成年后心理疾病形成有重要人格結(jié)構(gòu)部分，“超我”的活動遵循“道德原則”影響。從嬰兒到成年性本能可以分為以下不同階段：

(1)嬰兒期(口欲望)嬰兒通過口部的吸吮獲取營養(yǎng)，滿足本能欲望

(2)幼兒期(肛欲期)此時的兒童在學習控制自己的排便，并由此接觸到一些新的體驗，例如自主與克

(3)學前期(崇拜性器期)此期的兒童發(fā)現(xiàn)了自己和別人的性標志，并感受到父親和母親有一個共同的

制、占有與給出，也包括干凈及條理性等體驗。

(4)青少年期(潛伏期)兒童的注意力從自己的身體轉(zhuǎn)移到界一學習和游戲。兒童的性本能大大降

低，進入一個“性的沉寂”時期。這時盡管性本能受到了壓抑，在過去階段中的性方面的記憶仍對他們的人格

成年人的生活區(qū)域。

(5)成年期(生殖期)開始對異性、社交活動、婚姻和成家以及職業(yè)感興趣。這一階段中是通過親吻、愛