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精神癥狀
一、概述
精神癥狀主要是指人的精神活動出現(xiàn)異常的各種表現(xiàn)形式,是精神障礙的主要臨床表現(xiàn)。
人的精神活動主要包括基本的精神活動過程和個性兩部分。精神活動基本過程——認(rèn)識活動、情感活動和意志行為;個性——個性傾向性和性格。
二、常見病因
由于精神活動的復(fù)雜性,臨床上很難確定某種精神癥狀明確的病因和發(fā)生機(jī)制。
三、精神障礙常見癥狀
1.感知障礙
(1)感覺障礙:感覺減退;感覺過敏;內(nèi)臟性不適。
(2)知覺障礙:錯覺、幻覺、感知綜合障礙;
①錯覺:對客觀事物歪曲的知覺;
②幻覺:沒有現(xiàn)實刺激作用于感官時而出現(xiàn)的一種虛幻知覺;
a.最常見的幻覺——幻聽;
b.譫妄狀態(tài)最常見的幻覺——幻視;
c.功能性幻覺——當(dāng)某一感官處于功能活動狀態(tài),出現(xiàn)涉及該感官的幻覺;
d.反射性幻覺——當(dāng)某一感官處于功能活動,出現(xiàn)涉及另一個感官的幻覺。
③感知綜合障礙
a.視物變形癥;
b.自身感知綜合障礙;
c.時間感知綜合障礙:如時間凝固了;
d.空間知覺障礙;
e.非真實感:周圍的事物和環(huán)境發(fā)生了變化,變的不真實,如同隔了一層窗紗。
2.思維障礙:思維形式障礙、思維內(nèi)容障礙
(1)思維形式障礙:思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維散漫、思維破裂、病理性贅述、思維中斷、思維插入、強(qiáng)制性思維、思維化聲、象征性思維、詞語新作、邏輯倒錯性思維、強(qiáng)迫思維;
思維貧乏——沉默少語、言詞單調(diào);對醫(yī)生的問題只能在表面產(chǎn)生反應(yīng),缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想;
思維散漫——說話東拉西扯;病人講了一番話,周圍的人不理解他所要說的問題;
強(qiáng)制性思維——患者體驗思維是異己的;
強(qiáng)迫思維——患者腦中反復(fù)出現(xiàn)一個概念或重復(fù)思維,明知沒必要,但是無法擺脫。
(2)思維內(nèi)容障礙
妄想——對病理信念的堅信不移;
被害妄想、關(guān)系妄想、物理影響妄想(被控制感)、夸大妄想、罪惡妄想、疑病妄想、鐘情妄想、妒忌妄想、被洞悉感;
3.記憶障礙:記憶增強(qiáng)、記憶減弱、遺忘、虛構(gòu)、錯構(gòu)。
4.智能障礙
(1)精神發(fā)育遲滯。
(2)癡呆:全面性癡呆、部分性癡呆、假性癡呆。
5.情感障礙
情緒高漲、欣快、情感低落、焦慮、恐懼、情感不穩(wěn)、情感淡漠、易激怒、情感倒錯、情感脆弱、情感矛盾。
焦慮、顧慮重重、緊張恐懼、坐立不安、不能控制。
6.意志行為障礙
(1)意志障礙:意志增強(qiáng)、意志減弱、意志缺乏、矛盾意向。
(2)行為障礙。
①精神運動性興奮;
②精神運動性抑制——木僵、蠟樣屈曲、緘默癥、違拗癥;
③刻板動作、模仿動作等。
7.自知力障礙 自知力——對自身精神狀況的認(rèn)知的能力。
自知力缺乏是重型精神障礙的重要標(biāo)志。
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