關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)考點(diǎn)與試題練習(xí)：社區(qū)公共衛(wèi)生的傳染病的預(yù)防與控制”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

社區(qū)公共衛(wèi)生的傳染病的預(yù)防與控制

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】社區(qū)公共衛(wèi)生的傳染病的預(yù)防與控制

1.傳染病預(yù)防控制策略

（1）預(yù)防為主：傳染病的預(yù)防就是在疫情尚未出現(xiàn)，針對可能暴露于病原體并發(fā)生傳染病的易感人群或傳播途徑采取措施。包括：①加強(qiáng)人群免疫；②改善衛(wèi)生條件；③加強(qiáng)健康教育。

（2）加強(qiáng)傳染病監(jiān)測。

（3）建立傳染病預(yù)警制度。

（4）加強(qiáng)傳染病預(yù)防控制管理。包括：①制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范；②加強(qiáng)血液及血液制品、生物制品、病原生物有關(guān)的生物標(biāo)本等的管理；③加強(qiáng)對從事傳染病相關(guān)工作人員的培訓(xùn)。

（5）傳染病的全球化控制。

2.傳染病預(yù)防控制措施

（1）傳染病報(bào)告。

（2）針對傳染源的措施：①患者：針對患者的措施應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。②病原攜帶者：對病原攜帶者應(yīng)做好登記、管理和隨訪至其病原體檢查2——3次陰性后。③接觸者：凡與傳染源有過接觸并有可能受感染者都應(yīng)接受檢疫。具體措施包括：留驗(yàn)；醫(yī)學(xué)觀察；應(yīng)急接種和藥物預(yù)防。④動(dòng)物傳染源：對危害大且經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的動(dòng)物傳染源應(yīng)予徹底消滅。對危害大的病畜或野生動(dòng)物應(yīng)予捕殺、焚燒或深埋。對危害不大且有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的病畜可予以隔離治療。此外還要做好家畜和寵物的預(yù)防接種和檢疫。

（3）針對傳播途徑的措施

（4）針對易感者的措施：①免疫預(yù)防；②藥物預(yù)防；③個(gè)人防護(hù)。

（5）傳染病暴發(fā)、流行時(shí)的緊急措施：①限制或停止集市、集會(huì)、影劇院演出或其他人群聚集活動(dòng)；②停工、停業(yè)、停課；③臨時(shí)征用房屋、交通工具；④封閉被傳染病病原體污染的場所和公共飲用水源

（二）計(jì)劃免疫

預(yù)防接種的種類

1.人工自動(dòng)免疫：通過人工免疫方法，使宿主對相應(yīng)傳染病產(chǎn)生特異免疫抵抗力的方法，稱為人工自動(dòng)免疫或人工主動(dòng)免疫（activeimmunization）。

2.人工被動(dòng)免疫：將含有抗體的血清或其制劑直接注入機(jī)體，使機(jī)體立即獲得抵抗某種傳染病的能力的方法，稱為人工被動(dòng)免疫（passiveimmunity）。

3.被動(dòng)自動(dòng)免疫：在實(shí)施被動(dòng)免疫的同時(shí)，進(jìn)行疫苗接種，使機(jī)體迅速獲得自身特異性抗體，產(chǎn)生持久的免疫力

疫苗的效果評價(jià)是通過測定接種后人群抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度和抗體持續(xù)時(shí)間來評價(jià)疫苗的效果。還可用隨機(jī)對照雙盲的現(xiàn)場試驗(yàn)結(jié)果來計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)。計(jì)劃免疫工作考核指標(biāo)為：建卡率；接種率；四苗覆蓋率；冷鏈設(shè)備完好率。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握傳染病報(bào)告的時(shí)限，于非典后各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都非常重視傳染病上報(bào)，其中時(shí)限有強(qiáng)制要求，所以可考性非常強(qiáng)，應(yīng)注意。

【易錯(cuò)易混辨析】

甲類和乙類應(yīng)2小時(shí)內(nèi)上報(bào)，而乙類和丙類要在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A2型選擇題

1.某三甲醫(yī)院發(fā)熱門診，接診到非典型肺炎患者一例，應(yīng)在多少時(shí)限內(nèi)上報(bào)

A.2小時(shí)

B.3小時(shí)

C.6小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.A

【答案解析】非典屬于乙類傳染病，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

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