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干貨筆記(八)|2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試必備考點(diǎn)速記

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1.急性粒細(xì)胞白血病(AML)首選的是DA方案。

2.急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3)首選的是全反式維甲酸(ATRA)。

3.急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)首選的是VP方案(長(zhǎng)春新堿+潑尼松)。

4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病首選鞘內(nèi)注射甲氨碟呤(MTX)。

5.Chance骨折:椎體水平狀撕脫骨折。

6.最容易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。

7.最容易侵犯睪丸的白血病多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。

8.最容易浸潤(rùn)齒齦和皮膚的白血病是急性單核細(xì)胞白血病。

9.Auer小體可見于急性粒細(xì)胞白血病,以M3最多。

10.急性失血Hb<70g/L:應(yīng)考慮輸注懸浮紅細(xì)胞。

11.易并發(fā)DIC而出現(xiàn)全身廣泛出血的白血病是:急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3)。

12.診斷霍奇金淋巴瘤的必要條件:R-S細(xì)胞。

13.淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn):慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大。

14.多發(fā)性骨髓瘤腎功能損害的發(fā)生機(jī)制:本-周蛋白形成管型損傷腎小管;高血鈣;高尿酸血癥等。

15.原發(fā)性免疫性血小板減少癥(ITP)首選的治療藥物:糖皮質(zhì)激素。

16.原發(fā)性免疫性血小板減少癥(ITP):血小板相關(guān)抗體和血小板相關(guān)補(bǔ)體多數(shù)陽(yáng)性。

17.彌散性血管內(nèi)凝血病因中:細(xì)菌感染最常見。

18.需要治療的無癥狀性細(xì)菌尿:妊娠期無癥狀性細(xì)菌尿;學(xué)齡前兒童;曾出現(xiàn)有癥狀感染者。

19.慢性前列腺炎:尿道口“滴白”。

20.泌尿系統(tǒng)結(jié)核影像學(xué)首選檢查:靜脈尿路造影(IVU)。

21尿路結(jié)石的典型表現(xiàn)是:疼痛和血尿。

22.尿路結(jié)石首選的檢查是:B超。

23.尿路結(jié)石小于0.6cm應(yīng)先首選采用:保守療法。

24.尿路結(jié)石0.6——2.0cm的上尿路結(jié)石首選:體外沖擊波碎石。

25.雙側(cè)腎結(jié)石的治療:雙側(cè)腎結(jié)石時(shí),先處理容易取出且安全的一側(cè)。

26.雙側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí),一般先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)。

27.一側(cè)腎結(jié)石,另一側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí),先處理輸尿管結(jié)石。

28.膀胱結(jié)石=膀胱刺激征+排尿突然中斷。

29.泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤中在我國(guó)最常見的是膀胱癌,其次為腎癌。

30.泌尿系統(tǒng)腫瘤初期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是:無痛+全程肉眼血尿。

31.腎癌最常見的病理類型是透明細(xì)胞癌。

32.腎癌的三大典型表現(xiàn):血尿、疼痛和腫塊。

33.腎癌首選的檢查方法:B超。

34.目前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)方法是:腹部CT。

35.根治性腎切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法。切除范圍:腎+脂肪囊+腎周筋膜+淋巴結(jié)。

36.腎盂癌病理類型:源于移行上皮細(xì)胞乳頭狀腫瘤。

37.腎盂癌的早期的臨床表現(xiàn)是:間歇無痛性肉眼血尿。

38.腎盂癌的膀胱鏡檢查可見:輸尿管口噴血。

39.手術(shù)切除是治療腎盂癌最有效的方法。切除的范圍:患腎及全長(zhǎng)輸尿管,包括輸尿管開口部位的膀胱壁。

40.膀胱腫瘤:原位癌(Tis);乳頭狀無浸潤(rùn)Ta;黏膜固有層以內(nèi)T1;浸潤(rùn)淺肌層T2;浸潤(rùn)深肌層或浸潤(rùn)膀胱周圍脂肪組織T3;浸潤(rùn)?quán)徑鞴賂4。

41.膀胱腫瘤分布:腫瘤分布在膀胱側(cè)壁及后壁最多。

42.前列腺癌:直腸指檢、經(jīng)直腸B超檢查和血清前列腺,異性抗原測(cè)定(PSA)。

43.睪丸腫瘤:精原細(xì)胞瘤最多見。

44.前列腺增生:移行帶(前列腺癌:外周帶)。

45.進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生的最重要的癥狀。

46.前列腺癌首選的最基本的檢查是:直腸指檢。

47.前列腺癌最準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查:經(jīng)直腸B超。

48.前列腺癌的確診:B超引導(dǎo)下穿刺+活檢。

49.治療前列腺肥大的藥物α受體阻滯劑:特拉唑嗪(作用機(jī)制:松弛前列腺內(nèi)平滑肌)。

50.治療前列腺肥大的藥物5α還原酶抑制劑:非那雄胺和度他雄胺。(作用機(jī)制:抑制睪酮變?yōu)殡p氫睪酮)。

51.良性前列腺增生手術(shù)治療:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。

52.急性尿潴留最常見的原因是前列腺增生。

53.導(dǎo)尿術(shù)是解除急性尿潴留最簡(jiǎn)便常用的方法。

54.腎損傷首選的檢查是:腎B超。

55.騎跨傷損傷前尿道,最常見的部位是尿道球部。

56.骨盆骨折是造成后尿道損傷的最主要原因。

57.隱睪患兒>1歲:可短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素治療;無效用睪丸下降固定術(shù)。

58.交通性鞘膜積液:站立位時(shí)陰囊腫大,臥位時(shí)積液流入腹腔,腫塊縮小或消失,睪丸可捫及。

59.精索靜脈曲張好發(fā)于左側(cè)。

60.成人尿量每天少于400ml為少尿。

61.成人尿量每天少于100ml為無尿。

62.高血鉀是急性腎衰患者最常見的死亡原因。

63.腎衰患者體內(nèi)電解質(zhì)紊亂是:低鈉、低鈣及高鉀、高磷、高鎂。

64.血肌酐超過442μmol/L需要血液透析。

65.血鉀超過6.5mmol/L需要血液透析。

66.我國(guó)慢性腎功能衰竭最主要原因是慢性腎小球腎炎。

67.慢性腎臟?。–KD)指:腎損害或GFR<60ml/(min·1.73m2)持續(xù)3個(gè)月以上。

68.慢性腎功能衰竭最早出現(xiàn)的癥狀經(jīng)常是在消化系統(tǒng)。

69.慢性腎功能衰竭最常見的死亡原因是心血管疾病。

70.穩(wěn)定性骨折:嵌插骨折和橫形骨折。

71.骨折后的全身表現(xiàn)是休克和發(fā)熱。

72.最容易發(fā)生休克的骨折是:骨盆骨折和股骨干骨折。

73.骨折后出現(xiàn)發(fā)熱多為低熱(<38℃)。

74.骨折的專有體征:畸形;反?;顒?dòng);骨擦音或骨擦感。

75.骨折和脫位首選的影像學(xué)檢查是:X線。

76.腰椎間盤突出突出癥首選的檢查是:CT。

77.早期的股骨頭壞死首選的影像學(xué)檢查是:MRI。

78.轉(zhuǎn)移癌首選的影像學(xué)檢查是:核素骨掃描。

79.骨折的早期并發(fā)癥:休克、脂肪栓塞綜合征和骨筋膜室綜合征。

80.骨筋膜室綜合征最常見的部位是:前臂掌側(cè)和小腿。

81.骨筋膜室綜合征的治療:早期切開減壓。

82.骨筋膜室綜合征最危險(xiǎn)的并發(fā)癥:缺血性肌攣縮。

83.骨折晚期并發(fā)癥之一損傷性骨化最常見的部位是:肘關(guān)節(jié)。

84.骨折晚期并發(fā)癥之一創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最常見的部位是:脛骨平臺(tái)骨折。

85.脛骨下1/3骨折:延遲愈合和不愈合。

86.急救的目的及急救四大原則:抗休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。

87.骨折的治療三大原則:復(fù)位;固定;功能鍛煉(康復(fù)訓(xùn)練)。

88.解剖復(fù)位較功能復(fù)位的優(yōu)勢(shì)是:完全復(fù)位。

89.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn):旋轉(zhuǎn)、分離移位必須完全矯正;成人下肢骨折縮短移位不超過1cm,兒童不超過2cm;下肢側(cè)方成角移位,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直,必須完全矯正;長(zhǎng)骨干橫形骨折,對(duì)位應(yīng)至少達(dá)1/3,干骺端骨折至少對(duì)位達(dá)3/4。

90.骨折的愈合過程血腫炎癥機(jī)化:一般在傷后6——8小時(shí);原始骨痂形成期:成人一般3——6個(gè)月;骨痂改造塑型期:1——2年。

91.鎖骨骨折的治療是:三角巾懸吊。

92.肱骨外科頸為:肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位。

93.肱骨外科頸骨折后的首選的治療是:三角巾懸吊患肢。

94.肱骨干骨折最容易合并神經(jīng)損傷是:橈神經(jīng)。

95.伸直型肱骨髁上骨折移位:從前下方斜向后上方。

96.肱骨髁上骨折伸直型并發(fā)的神經(jīng)損傷:橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)。

97.Colles骨折:“銀叉”、“槍刺樣”畸形。

98.Smith骨折:遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位。

99.孟氏(Montegia)骨折:尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭半脫位。

100.蓋氏(Glazziz)骨折:橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。

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