筆試試卷|2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試模擬試卷試題（31-40道）A1型題

2020-07-22 15:33 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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一、A1型題

31.普洛萘爾的藥理作用不包括

A.收縮支氣管平滑肌

B.升高眼內(nèi)壓

C.抑制交感神經(jīng)活性

D.抑制腎素釋放

E.降低竇房結(jié)自律性

【正確答案】B

【答案解析】普洛萘爾為非選擇性的β受體阻滯劑，對(duì)β1受體和β2受體具有相同的親和力。阻斷支氣管平滑肌的β2的受體導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮痙攣，抑制腎素釋放。普洛萘爾可拮抗交感神經(jīng)活性，降低竇房結(jié)，心房，浦肯野纖維的自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，延長(zhǎng)房室交界細(xì)胞的有效不應(yīng)期。

本題知識(shí)點(diǎn)：腎上腺素受體阻斷藥,

32.用藥的間隔時(shí)間主要取決于

A.藥物與血紅蛋白的結(jié)合率

B.藥物的吸收速度

C.藥物的排泄速度

D.藥物的消除速度

E.藥物的分布速度

【正確答案】D

【答案解析】藥物在體內(nèi)消除（排泄、生物轉(zhuǎn)化及儲(chǔ)存等）的速度，是決定給藥劑量、次數(shù)，確定給藥間隔的主要依據(jù)，而藥物在體內(nèi)的吸收、分布和排泄，是選擇最適宜的藥物、劑量、劑型、給藥方法的主要依據(jù)，血漿蛋白結(jié)合率會(huì)影響藥物的分布和代謝，故選D。

本題知識(shí)點(diǎn)：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué),

33.俗稱(chēng)的“大紅腎”、“蚤咬腎”是哪種類(lèi)型的腎炎

A.膜增生性腎小球腎炎

B.微小病變型腎小球腎炎

C.新月體性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

【正確答案】E

【答案解析】急性彌漫性增生性腎小球腎炎肉眼觀呈大紅腎、蚤咬腎。

本題知識(shí)點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)疾病,

34.對(duì)于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確

A.心率增快

B.心排血量增多

C.血壓增高

D.肺毛細(xì)血管楔壓增加

E.周?chē)h(huán)血液灌注增多

【正確答案】D

【答案解析】在高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)時(shí)，心排血量增多，血壓增高，心率增快，周?chē)h(huán)血液灌注增多；但在心功能屬正?；虼鷥斊跁r(shí)，肺毛細(xì)血管楔壓維持正常。

本題知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病,

35.不符合流行性乙型腦炎的典型病理變化的是

A.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死

B.淋巴細(xì)胞血管周袖套狀浸潤(rùn)

C.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物聚集

D.噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

E.腦軟化灶形成

【正確答案】C

【答案解析】C選項(xiàng)是流行性腦脊髓膜炎的典型病理表現(xiàn)，其他選項(xiàng)都是流行性乙型腦炎的病理改變。（1）變質(zhì)性改變：①神經(jīng)細(xì)胞變性壞死：表現(xiàn)為胞體腫脹、尼氏小體消失，胞質(zhì)內(nèi)空泡形成，核偏位。重者神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)核濃縮、碎裂和溶解。變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周?chē)Ｓ性錾纳偻荒z質(zhì)細(xì)胞圍繞，稱(chēng)之為衛(wèi)星現(xiàn)象。小膠質(zhì)、中性粒細(xì)胞侵入壞死的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，稱(chēng)為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。②軟化灶形成：病變嚴(yán)重時(shí)，灶性神經(jīng)組織壞死、液化，形成染色較淡的篩網(wǎng)狀病灶。

（2）滲出性改變：腦實(shí)質(zhì)血管高度擴(kuò)張、充血，血管周?chē)g隙增寬，并有多量淋巴細(xì)胞呈袖套樣浸潤(rùn)，稱(chēng)血管淋巴套。

（3）增生性改變：小膠質(zhì)細(xì)胞增生，可呈彌漫性或形成局灶性的膠質(zhì)結(jié)節(jié)，多位于小血管及壞死的神經(jīng)細(xì)胞附近。

本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥,

36.關(guān)于Hb與O2結(jié)合的敘述，哪一項(xiàng)不正確

A.1分子Hb可以結(jié)合4分子O2

B.100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱(chēng)為Hb氧含量

C.Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S形

D.HbO2呈鮮紅色，氧離Hb呈紫藍(lán)色

E.Hb與O2的結(jié)合或解離取決于血液O2分壓的高低

【正確答案】B

【答案解析】Hb與O2的結(jié)合具有以下特征：1分子Hb可以結(jié)合4分子O2。每升血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱(chēng)為Hb的氧容量，而每升血中Hb實(shí)際結(jié)合的O2量稱(chēng)為Hb的氧含量，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。HbO2呈鮮紅色，去氧Hb呈紫藍(lán)色。Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S形，與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。Hb的四個(gè)亞單位無(wú)論在結(jié)合氧或釋放氧時(shí)，彼此間有協(xié)同效應(yīng)，即一個(gè)亞單位與氧結(jié)合后，其他亞單位更易與氧結(jié)合，反之，當(dāng)HbO2的1個(gè)亞單位釋放氧后，其他亞單位更易釋放氧。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸,

37.男性性腺分泌的激素是

A.兒茶酚胺

B.類(lèi)固醇

C.氨基酸

D.糖蛋白

E.肽類(lèi)激素

【正確答案】B

【答案解析】睪丸分泌的激素是由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞生成的，包括三種雄激素：睪酮、雄烯二酮與脫氫表雄酮，其化學(xué)本質(zhì)是類(lèi)固醇。

本題知識(shí)點(diǎn)：生殖,

38.膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有

A.脂肪酶